肛瘺手術(shù)后假性愈合癥狀
肛瘺手術(shù)后假性愈合可能出現(xiàn)局部紅腫、滲液、硬結(jié)及反復(fù)疼痛等癥狀。假性愈合指表面皮膚閉合但瘺管未徹底愈合，主要由引流不暢、感染未控制或瘢痕過度增生等因素引起。
1、局部紅腫
手術(shù)區(qū)域皮膚發(fā)紅腫脹是假性愈合的早期表現(xiàn)，多因皮下積液或細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)皮溫升高，可能伴隨壓痛。需及時(shí)就醫(yī)清除壞死組織，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，并配合高錳酸鉀溶液坐浴。
2、異常滲液
創(chuàng)面持續(xù)滲出膿血性液體提示瘺管內(nèi)仍有分泌物積聚。滲液可能帶有異味，紗布敷料頻繁浸濕。此時(shí)需重新開放創(chuàng)口引流，臨床常用康復(fù)新液沖洗瘺管，必要時(shí)采用紅霉素軟膏外涂預(yù)防繼發(fā)感染。
3、皮下硬結(jié)
切口周圍觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的條索狀包塊，多為瘢痕組織過度增生或殘留膿腔機(jī)化所致。硬結(jié)可能壓迫神經(jīng)引起隱痛，可通過超聲波理療促進(jìn)軟化，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除增生組織。
4、反復(fù)疼痛
靜息期后再次出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛，常于排便后加劇，提示瘺管再通或深部感染。疼痛可能放射至?xí)幓蝼疚膊浚栊懈刂躆RI評(píng)估瘺管走向。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀，并考慮二次清創(chuàng)手術(shù)。
5、發(fā)熱乏力
全身癥狀如低熱、疲倦提示感染擴(kuò)散，可能伴隨寒戰(zhàn)或食欲減退。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥，每日用溫水坐浴1-2次，避免久坐或騎車摩擦創(chuàng)面。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、蛋清等，限制辛辣刺激食物。排便后建議用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉球輕柔清潔，發(fā)現(xiàn)異常滲液、發(fā)熱等情況須立即復(fù)診。定期返院換藥并配合醫(yī)生進(jìn)行指診檢查，確保瘺管從基底部開始愈合。
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