梅毒主要通過(guò)性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播、間接接觸傳播、醫(yī)源性傳播等途徑傳染給別人。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性傳染病，建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、性接觸傳播

梅毒螺旋體可通過(guò)性行為過(guò)程中的皮膚黏膜破損進(jìn)入人體。無(wú)保護(hù)性行為是主要傳播途徑，包括陰道性交、肛交、口交等。梅毒一期硬下疳和二期梅毒疹的分泌物中含有大量病原體，傳染性極強(qiáng)。確診后需禁止性行為直至規(guī)范治療完成，性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測(cè)和治療。青霉素是首選藥物，如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液等。

2、母嬰傳播

孕婦感染梅毒后可通過(guò)胎盤將病原體傳給胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。妊娠早期感染可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎，中晚期感染可致胎兒器官畸形。所有孕婦應(yīng)接受梅毒篩查，陽(yáng)性者需使用青霉素治療。新生兒出生后需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，必要時(shí)予青霉素G注射液預(yù)防性治療。哺乳期婦女乳頭皸裂時(shí)可能通過(guò)乳汁傳播。

3、血液傳播

輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可導(dǎo)致感染。共用注射器吸毒是高風(fēng)險(xiǎn)行為，紋身、穿耳洞等操作器械消毒不徹底也可能傳播。梅毒螺旋體在4℃庫(kù)存血中可存活3-5天，但現(xiàn)代血庫(kù)篩查已基本杜絕該途徑。意外職業(yè)暴露后需預(yù)防性使用多西環(huán)素片或注射用頭孢曲松鈉。

4、間接接觸傳播

極少數(shù)情況下可通過(guò)接觸被病原體污染的衣物、毛巾、餐具等傳播。梅毒螺旋體在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)，但日常社交接觸如握手、共用餐具幾乎不傳播。皮膚有破損時(shí)接觸二期梅毒患者的皮疹滲出物可能感染。醫(yī)務(wù)人員接觸患者分泌物時(shí)應(yīng)戴手套，污染物品需用含氯消毒劑處理。

5、醫(yī)源性傳播

醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致傳播，如牙科器械、內(nèi)窺鏡等。醫(yī)務(wù)人員為患者檢查或手術(shù)時(shí)發(fā)生職業(yè)暴露也屬高風(fēng)險(xiǎn)。所有侵入性操作需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，梅毒患者的醫(yī)療器械應(yīng)單獨(dú)處理。發(fā)生針刺傷等暴露后，應(yīng)立即擠壓傷口并沖洗，72小時(shí)內(nèi)予注射用芐星青霉素預(yù)防。

日常生活中應(yīng)保持單一性伴侶并使用安全套，避免共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。確診后所有密切接觸者需接受血清學(xué)檢測(cè)，治療期間禁止獻(xiàn)血。規(guī)范治療后需定期隨訪非特異性抗體滴度，直至轉(zhuǎn)陰或維持低水平。注意增強(qiáng)免疫力，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片有助于恢復(fù)。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診，切勿自行用藥延誤病情。