嬰兒拉屎稀可能由生理性因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充水分、使用藥物、回避過敏原、更換奶粉等方式處理。

一、生理性因素

母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便通常偏稀，呈金黃色糊狀，這是正常的生理現(xiàn)象。因為母乳中含有豐富的水分和低聚糖，有助于腸道蠕動，導(dǎo)致大便次數(shù)多且性狀較軟。這種情況無須特殊治療，家長只需做好臀部護(hù)理，及時更換尿布，保持局部清潔干燥，預(yù)防紅臀即可。隨著嬰兒月齡增長，添加輔食后，大便性狀會逐漸成形。

二、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致嬰兒大便稀溏的常見原因。這可能與喂養(yǎng)過量、過頻，或者突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌、沖調(diào)奶粉過濃或過稀有關(guān)。不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)會加重嬰兒胃腸負(fù)擔(dān)，引起消化功能紊亂。處理的關(guān)鍵在于調(diào)整喂養(yǎng)方式，提倡按需喂養(yǎng)但避免過度，沖調(diào)奶粉應(yīng)嚴(yán)格按照說明比例。對于已經(jīng)添加輔食的嬰兒，應(yīng)暫停引入新的輔食，并給予易消化的食物如米糊。

三、胃腸道感染

胃腸道感染通常由病毒或細(xì)菌引起，如輪狀病毒、諾如病毒或致病性大腸桿菌感染。這與嬰兒接觸不潔物品、餐具或護(hù)理者手部衛(wèi)生不佳有關(guān)。除了拉稀便，通常還伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振、大便次數(shù)明顯增多且可能帶有黏液等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，針對病毒感染以補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡為主，可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散。針對細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會開具頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行抗感染、止瀉和調(diào)節(jié)腸道菌群治療。

四、食物過敏

食物過敏，特別是對牛奶蛋白過敏，是嬰兒期常見的腹瀉原因之一。當(dāng)嬰兒的免疫系統(tǒng)對食物中的某些蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)時，會損傷腸道黏膜，導(dǎo)致腹瀉。癥狀除拉稀外，還可能包括皮膚濕疹、嘔吐、腹脹、便中帶血絲等。治療的核心是嚴(yán)格回避過敏原。對于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。哺乳期母親也應(yīng)回避牛奶、雞蛋等常見致敏食物。必要時可遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。

五、乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足或活性降低，無法完全消化母乳或奶粉中的乳糖所致。乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，引起腹瀉、腹脹、腸鳴、哭鬧不安等癥狀。這可能是先天性的，也可能繼發(fā)于急性胃腸炎之后。處理方法是減少或去除飲食中的乳糖。可在每次喂養(yǎng)前，遵醫(yī)囑添加乳糖酶滴劑幫助分解乳糖。對于癥狀嚴(yán)重的嬰兒，醫(yī)生可能建議暫時使用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。

家長在護(hù)理腹瀉嬰兒時，首要任務(wù)是預(yù)防脫水，可以少量多次地喂服口服補(bǔ)液鹽。密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、小便量、有無眼窩凹陷等脫水跡象。臀部護(hù)理至關(guān)重要，每次便后要用溫水清洗并用柔軟棉布輕輕蘸干，涂抹護(hù)臀膏隔離刺激。飲食上，母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋，已添加輔食的嬰兒可給予爛粥、爛面條等清淡易消化食物。如果嬰兒腹瀉持續(xù)超過兩天，出現(xiàn)頻繁嘔吐、高熱、精神萎靡、拒絕進(jìn)食、大便帶血或膿液、小便量明顯減少等任何警示癥狀，必須立即帶其就醫(yī)，由兒科醫(yī)生明確診斷并制定個體化治療方案。