女性肝癌早期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染、蜘蛛痣、異常出血、低熱盜汗、下肢水腫九大征兆。肝癌早期癥狀常不典型，可能與肝炎病毒感染、酒精性肝病、代謝異常等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查確診。

1、肝區(qū)隱痛

右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛是肝癌常見早期表現(xiàn)，與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可能放射至右肩背部，平臥時加重。建議出現(xiàn)不明原因肝區(qū)疼痛超過1周時，及時進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢測。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、肝爽顆粒等藥物輔助改善肝功能。

2、食欲減退

腫瘤代謝產(chǎn)物影響消化功能會導(dǎo)致厭油食、早飽感，伴隨體重進(jìn)行性下降。部分患者出現(xiàn)進(jìn)食后惡心嘔吐，與門靜脈高壓引起的胃腸淤血有關(guān)。需排查是否合并肝硬化，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。

3、乏力消瘦

癌細(xì)胞大量消耗營養(yǎng)物質(zhì)會導(dǎo)致明顯疲倦感，6個月內(nèi)體重下降超過10%需警惕。這種消耗狀態(tài)與肝功能受損導(dǎo)致的蛋白質(zhì)合成障礙相關(guān)。建議監(jiān)測前白蛋白水平，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充支鏈氨基酸顆粒、口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

4、腹脹腹瀉

肝癌合并腹水或門脈高壓時會出現(xiàn)腹部膨隆，大便次數(shù)增多且呈脂肪瀉。與膽汁分泌不足及腸道菌群紊亂有關(guān)。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，配合地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

5、皮膚黃染

腫瘤壓迫膽管引起梗阻性黃疸，表現(xiàn)為鞏膜和皮膚黃染，小便顏色加深如濃茶。需通過MRCP檢查明確梗阻部位，必要時放置膽道支架。可短期使用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃口服液退黃治療。

6、蜘蛛痣

前胸后背出現(xiàn)放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，按壓中心點后暫時消失，與肝臟滅活雌激素能力下降有關(guān)。通常直徑超過5毫米的蜘蛛痣更具臨床意義，需聯(lián)合肝功能檢查評估。

7、異常出血

肝功能減退導(dǎo)致凝血因子合成不足，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄或皮下瘀斑。血小板降低會加重出血傾向，需檢測凝血酶原時間。緊急情況下可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物、注射用重組人凝血因子VIIa。

8、低熱盜汗

腫瘤壞死物質(zhì)吸收可引起37.5-38℃的低熱，夜間汗?jié)褚卤弧Ｐ枧c感染性發(fā)熱鑒別，血常規(guī)檢查中性粒細(xì)胞通常不升高。物理降溫?zé)o效時可短期使用洛索洛芬鈉片退熱。

9、下肢水腫

低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫，晨輕暮重。需補(bǔ)充人血白蛋白，配合托拉塞米片利尿。限制每日鈉鹽攝入不超過3克有助于減輕水腫。

建議有肝癌高危因素的女性每6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋清，限制動物內(nèi)臟和腌制食品攝入。出現(xiàn)兩種以上相關(guān)癥狀時須及時至肝膽外科或腫瘤科就診，早期肝癌通過手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后。