出現(xiàn)心絞痛時，建議在醫(yī)生指導下使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物等。心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要臨床表現(xiàn)，任何自行用藥均有風險，須由心血管內(nèi)科醫(yī)生明確診斷后制定個體化治療方案。

一、硝酸甘油片

硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的典型藥物，主要成分硝酸甘油可直接擴張冠狀動脈，增加心肌供血，并減少心臟負荷。它適用于穩(wěn)定型心絞痛或冠狀動脈痙攣引起的急性胸痛?；颊呱嘞潞笸ǔＤ茉跀?shù)分鐘內(nèi)起效，但可能引起頭痛、面部潮紅、低血壓等反應。該藥不能用于嚴重貧血、顱內(nèi)壓增高或正在使用磷酸二酯酶抑制劑的患者。藥物需避光、陰涼處保存，并注意有效期，過期后療效會顯著下降。

二、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長效硝酸酯類藥物，用于預防心絞痛發(fā)作。其通過持續(xù)釋放有效成分，擴張外周靜脈和冠狀動脈，降低心肌耗氧量。該藥適用于慢性穩(wěn)定型心絞痛的長期治療，但不適用于急性發(fā)作。服用后可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、體位性低血壓等不良反應。與硝酸甘油類似，存在耐藥性問題，通常建議每日留有足夠的無藥間期。飲酒會加重其引起的低血壓反應，應避免同時進行。

三、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片是一種選擇性β1受體阻滯劑，通過減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓來減少心肌耗氧量，從而預防心絞痛發(fā)作。它適用于合并高血壓、快速性心律失?；蛐募」Ｋ篮蟮姆€(wěn)定型心絞痛患者。常見副作用包括乏力、心動過緩、四肢發(fā)冷，嚴重哮喘、未控制的心力衰竭患者禁用。該藥需整片吞服，不可嚼碎，劑量調(diào)整必須在醫(yī)生指導下進行，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。

四、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊

鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，能擴張冠狀動脈及周圍動脈，減少心肌耗氧，緩解冠狀動脈痙攣。特別適用于變異性心絞痛或合并高血壓、心房顫動的心絞痛患者。其不良反應可能包括心動過緩、便秘、水腫、頭痛等。服藥期間應避免飲用葡萄柚汁，以免影響藥物代謝。該藥與β受體阻滯劑合用時需格外謹慎，可能加重對心率和心臟傳導的抑制。

五、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片是抗血小板聚集的基礎藥物，通過抑制血栓烷A2的生成，防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成，降低心肌梗死風險。所有動脈粥樣硬化性心血管病患者，如無禁忌，通常需長期服用以進行二級預防。主要風險是胃腸黏膜損傷和出血，腸溶劑型可在一定程度上減少胃部刺激。對阿司匹林過敏、有活動性出血、嚴重肝腎功能不全者禁用。用藥期間需注意觀察有無黑便、牙齦異常出血等跡象。

心絞痛患者的長期管理遠不止于藥物治療。生活方式的系統(tǒng)干預是治療的基石。飲食上需遵循低鹽、低脂、低膽固醇原則，增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴格控制體重。戒煙并避免吸入二手煙至關(guān)重要。在醫(yī)生評估指導下，進行規(guī)律的有氧運動，如步行、太極拳，有助于改善心臟功能。同時，學會管理情緒，避免過度緊張、憤怒和焦慮，保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，按時復診，根據(jù)病情變化由醫(yī)生調(diào)整藥物方案，切勿自行增減或更換藥物。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，并讓家人了解心絞痛發(fā)作時的應對措施。