左邊后腰疼是怎么回事
左邊后腰疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎盂腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸脹痛，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合紅外線理療。慢性期建議加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，常伴血尿、惡心。需通過超聲或CT確診，直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，配合大量飲水。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、腰椎間盤突出
腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫左側(cè)神經(jīng)根，引起放射性疼痛伴下肢麻木。可通過MRI確診，輕度突出建議絕對(duì)臥床2周，使用塞來昔布膠囊和甲鈷胺片緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作或肌力下降者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
4、腎盂腎炎
左側(cè)腎臟細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱、尿頻。需尿培養(yǎng)確診，遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片抗感染治療2周以上，同時(shí)每日飲水超過2000毫升。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰背僵痛超過3個(gè)月需警惕，可能伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT有助診斷，早期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，后期需生物制劑干預(yù)。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛期可局部熱敷15分鐘每日3次，慢性疼痛者建議每周進(jìn)行2次游泳或瑜伽鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、下肢無力等癥狀須立即就診，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食注意低鹽低嘌呤，每日飲水量維持在1500-2000毫升。
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