胰腺功能下降能恢復(fù)嗎
消化內(nèi)科編輯
健康萬(wàn)事通
關(guān)鍵詞： #胰腺
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胰腺功能下降能否恢復(fù)需根據(jù)具體病因決定，部分情況可通過(guò)治療改善，部分情況可能無(wú)法完全恢復(fù)。胰腺功能下降可能與慢性胰腺炎、糖尿病、胰腺手術(shù)損傷等因素有關(guān)。
由急性胰腺炎或短期藥物影響導(dǎo)致的胰腺功能下降，通常在病因消除后能逐漸恢復(fù)。急性胰腺炎患者通過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及抑制胰酶分泌等治療，炎癥消退后胰腺外分泌功能多可自行修復(fù)。短期使用糖皮質(zhì)激素等藥物引起的胰島素抵抗，停藥后胰島β細(xì)胞功能也可能恢復(fù)正常。這類情況需積極治療原發(fā)病，避免高脂飲食和酒精刺激，有助于胰腺修復(fù)。
慢性胰腺炎或長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致的胰腺功能損傷往往難以逆轉(zhuǎn)。慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)纖維化，胰島細(xì)胞逐漸凋亡，此時(shí)即便控制飲酒和脂肪攝入，也只能延緩病情進(jìn)展。2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能隨病程延長(zhǎng)呈進(jìn)行性下降，現(xiàn)有醫(yī)療手段僅能通過(guò)胰島素替代治療或腸促胰素類藥物延緩衰竭速度。胰腺部分切除術(shù)后剩余腺體可能出現(xiàn)代償性增生，但完全恢復(fù)原有功能較困難。
建議存在胰腺功能下降的患者定期檢測(cè)血糖和糞便彈性蛋白酶，糖尿病者需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。日常需嚴(yán)格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，分次少量進(jìn)食減輕胰腺負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片等幫助消化吸收。合并糖尿病患者需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，必要時(shí)采用胰島素泵治療。
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