什么是兒童手足口病,怎么治療
兒童手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,可通過抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、局部護(hù)理等方式干預(yù)。該病通常由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染引起,需密切觀察重癥傾向。
1、抗病毒治療
針對腸道病毒71型感染的重癥病例,可遵醫(yī)囑使用注射用利巴韋林、重組人干擾素α1b注射液等抗病毒藥物。早期使用可能縮短病程,但普通病例無須抗病毒治療。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)。
2、退熱鎮(zhèn)痛
體溫超過38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,緩解發(fā)熱及口腔疼痛。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱期間應(yīng)保證水分?jǐn)z入,每4-6小時(shí)監(jiān)測體溫,警惕熱性驚厥。
3、局部護(hù)理
口腔皰疹可用康復(fù)新液含漱或開喉劍噴霧劑兒童型噴涂,促進(jìn)黏膜修復(fù)。手足皮疹未破潰時(shí)涂抹爐甘石洗劑止癢,破潰后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。修剪患兒指甲避免抓傷,衣著選擇柔軟棉質(zhì)面料。
4、隔離防護(hù)
發(fā)病后需隔離2周,患兒餐具、玩具用含氯消毒劑浸泡。家庭成員接觸分泌物后需用流動(dòng)水洗手,避免共用毛巾。流行期間避免前往人群密集場所,托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)停課10天。
5、營養(yǎng)支持
給予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,促進(jìn)黏膜修復(fù)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次,保證液體攝入量。
家長需每日檢查患兒手心、足底、臀部有無新發(fā)皮疹,觀察精神狀態(tài)變化。恢復(fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落或皮膚脫屑,屬正?,F(xiàn)象。保持居室通風(fēng),患兒衣物單獨(dú)清洗暴曬。接種EV71疫苗可有效預(yù)防重癥手足口病,建議6月齡至5歲兒童完成基礎(chǔ)免疫。
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