肝功三項(xiàng)都高說明什么
肝功能三項(xiàng)指標(biāo)均升高可能提示肝臟存在損傷或疾病，常見原因有病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等。肝功能三項(xiàng)通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，其升高可能與肝細(xì)胞炎癥、膽汁淤積或代謝異常有關(guān)。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎等可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為肝功能三項(xiàng)指標(biāo)升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋片，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。家長需注意患兒隔離防護(hù)，避免交叉感染。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞脂肪沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，造成轉(zhuǎn)氨酶升高。常伴隨腹部肥胖、血脂異常。治療以生活方式干預(yù)為主，需戒酒、控制體重，必要時使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善肝細(xì)胞代謝。
3、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能直接損害肝細(xì)胞線粒體功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常升高。臨床可見惡心、右上腹痛等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽注射液、熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
4、膽汁淤積性疾病
原發(fā)性膽汁性膽管炎或膽管梗阻時，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著增高，伴堿性磷酸酶升高。患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土色糞便。需通過影像學(xué)檢查明確病因，使用熊去氧膽酸膠囊或行膽道引流術(shù)解除梗阻。
5、自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎或原發(fā)性硬化性膽管炎因免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致指標(biāo)異常，多見于女性?？杀憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹。確診需結(jié)合抗體檢測，治療采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。
發(fā)現(xiàn)肝功能異常應(yīng)避免飲酒、高脂飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。需定期復(fù)查肝功能，若指標(biāo)持續(xù)升高或出現(xiàn)腹脹、意識模糊等嚴(yán)重癥狀，須就醫(yī)完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查明確病因。
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