腰脫壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦
腰脫壓迫神經(jīng)腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰脫通常由腰椎間盤突出、外傷、退行性病變、骨質(zhì)疏松、長期勞損等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，使用腰圍支撐保護(hù)。日常可進(jìn)行五點支撐法鍛煉腰背肌，每次維持5-10秒，重復(fù)10-15次。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)根水腫明顯時可短期使用甘露醇注射液脫水。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可考慮硬膜外注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、物理治療
急性期48小時后可進(jìn)行超短波治療，每日1次每次15分鐘。緩解期采用中頻電刺激改善局部血液循環(huán)，配合紅外線照射減輕肌肉痙攣。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，每次8-10分鐘，10次為1療程。水下牽引可減輕椎間盤壓力，水溫保持38-40℃。
4、牽引治療
采用間歇性牽引模式，牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。電腦三維牽引可精準(zhǔn)調(diào)整牽引角度，配合熱療效果更佳。居家可使用自體牽引器，每日2次，需避免過度牽引導(dǎo)致肌肉拉傷。牽引后須平臥休息30分鐘再活動。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng)口僅7毫米。嚴(yán)重椎管狹窄可選擇椎板切除減壓融合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于合并骨質(zhì)疏松的患者，術(shù)后次日即可下床活動。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲，坐姿時使用腰椎靠墊。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉，增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
