腦主干為什么會出血
腦干出血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、凝血功能障礙或外傷等因素引起，可能表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀。需立即就醫(yī)處理。
1、高血壓
長期未控制的高血壓是腦干出血最常見原因。持續(xù)高壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈壁玻璃樣變性，血管彈性下降，在血壓驟升時易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如海綿狀血管瘤、動靜脈畸形等，血管結(jié)構(gòu)缺陷易在血流沖擊下破裂。常見突發(fā)意識喪失、眼球運動障礙等表現(xiàn)。確診需腦血管造影，治療包括介入栓塞術(shù)或伽瑪?shù)妒中g(shù)。
3、動脈瘤破裂
腦動脈壁局部薄弱形成的瘤樣擴張，在情緒激動或用力時易破裂。典型癥狀為突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強直。急診需行CT血管成像，可采取動脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞治療。
4、凝血功能障礙
血友病、長期服用華法林鈉片等抗凝藥物會導(dǎo)致凝血機制異常。輕微外傷即可誘發(fā)出血，常見皮膚瘀斑、鼻衄等前驅(qū)癥狀。需立即停用抗凝藥，靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物。
5、外傷性出血
顱腦遭受撞擊或穿透傷時，腦干血管直接受損出血。多伴有顱骨骨折、腦脊液漏等損傷?，F(xiàn)場需固定頸部，急診行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱壓。
腦干出血患者急性期需絕對臥床，頭部抬高15-30度?；謴?fù)期應(yīng)進行吞咽功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉，飲食選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物，控制每日飲水量。定期復(fù)查頭顱CT，監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，避免情緒激動和劇烈運動。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背等護理技巧，預(yù)防壓瘡和肺部感染。
