衛(wèi)生院婦科檢查的流程包括問診、體格檢查、婦科?？茩z查、輔助檢查以及結(jié)果解讀與健康指導五個環(huán)節(jié)。

一、問診

問診是婦科檢查的首要步驟，醫(yī)生會詳細詢問就診者的月經(jīng)史、婚育史、既往疾病史、家族遺傳病史以及當前的不適癥狀。月經(jīng)史涉及初潮年齡、周期規(guī)律性、經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)量多少和有無痛經(jīng)；婚育史包括婚姻狀況、妊娠次數(shù)、分娩方式及流產(chǎn)史；癥狀詢問可能涵蓋白帶異常、腹痛、不規(guī)則出血等。這些信息幫助醫(yī)生初步判斷可能存在的健康問題，為后續(xù)檢查提供方向。就診者應如實告知，避免隱瞞影響診斷準確性。

二、體格檢查

體格檢查包括全身一般檢查和腹部檢查。醫(yī)生會測量血壓、心率、體重等基本生命體征，評估營養(yǎng)狀況和有無貧血體征。腹部檢查通過視診觀察腹部外形，觸診檢查肝脾大小、有無包塊或壓痛，叩診了解有無腹水。這部分檢查有助于發(fā)現(xiàn)與婦科疾病相關(guān)的全身性表現(xiàn)，例如內(nèi)分泌紊亂導致的肥胖或腫瘤引起的腹部膨隆。檢查時就診者需放松身體，配合醫(yī)生指令。

三、婦科?？茩z查

婦科?？茩z查在專用檢查床上進行，包括外陰檢查、陰道窺器檢查和雙合診。外陰檢查觀察外陰發(fā)育、皮膚黏膜色澤、有無潰瘍或腫物；陰道窺器檢查擴張陰道觀察陰道壁和宮頸，可同時采集白帶或?qū)m頸細胞標本；雙合診通過陰道和腹部聯(lián)合觸診評估子宮位置、大小、質(zhì)地及附件區(qū)有無壓痛或包塊。這些檢查直接評估生殖器官健康狀況，是發(fā)現(xiàn)炎癥、囊腫、肌瘤等常見婦科疾病的關(guān)鍵。檢查前應排空膀胱，月經(jīng)期一般不進行此項檢查。

四、輔助檢查

輔助檢查根據(jù)初步檢查結(jié)果選擇，常見項目包括白帶常規(guī)、宮頸細胞學檢查、盆腔超聲和性激素檢測。白帶常規(guī)分析陰道分泌物清潔度和有無病原體感染；宮頸細胞學檢查篩查宮頸癌前病變；盆腔超聲評估子宮、卵巢形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流情況；性激素檢測幫助診斷月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。這些檢查提供客觀診斷依據(jù)，彌補體格檢查的不足。部分項目需要特定時間進行，如性激素檢測需在月經(jīng)特定周期。

五、結(jié)果解讀與健康指導

醫(yī)生綜合所有檢查結(jié)果進行診斷解讀，告知就診者健康狀況、異常發(fā)現(xiàn)及其臨床意義。對于輕微問題如輕度炎癥，可能給予生活調(diào)整建議；明確診斷的疾病會制定個性化治療方案，包括藥物使用或轉(zhuǎn)診建議。同時提供針對性健康指導，涵蓋經(jīng)期衛(wèi)生、避孕方式、定期篩查重要性等內(nèi)容。就診者有機會咨詢疑問，確保充分理解自身狀況和后續(xù)措施。完整記錄歸檔便于長期隨訪比較。

婦科檢查后應注意休息，避免劇烈運動；按照醫(yī)囑完成后續(xù)治療或復查；保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲；均衡飲食攝入富含維生素和蛋白質(zhì)食物如新鮮蔬菜水果、瘦肉等；適度進行散步等有氧運動增強抵抗力；出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或分泌物改變應及時復診；定期開展婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，維護生殖健康。