大便時(shí)肛門滴血的原因是什么
大便時(shí)肛門滴血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。痔瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為無痛性便血，肛裂多伴隨排便疼痛，直腸息肉可能引起間歇性出血，潰瘍性結(jié)腸炎常伴有黏液膿血便，直腸癌可能出現(xiàn)暗紅色血便伴體重下降。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液呈鮮紅色，多附著于糞便表面或便后滴血。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮紅出血。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需保持大便軟化，避免便秘加重?fù)p傷。
3、直腸息肉
直腸息肉表面血管豐富，受糞便摩擦易出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，建議腸鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，日常減少紅肉攝入，增加膳食纖維預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛、里急后重。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥，嚴(yán)重者需使用英夫利西單抗注射液。飲食需低渣、低脂，避免乳制品刺激腸道。
5、直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便，可能混有黏液或壞死組織。需通過腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群應(yīng)定期篩查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變需及時(shí)就醫(yī)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，攝入燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。若出血持續(xù)1周以上或伴隨貧血、消瘦等癥狀，應(yīng)立即至肛腸科就診，必要時(shí)完善腸鏡、糞便隱血等檢查。肛門指檢能初步判斷80%的直腸病變，是經(jīng)濟(jì)有效的篩查手段。
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