盆腔結(jié)核有哪些癥狀
盆腔結(jié)核的癥狀主要有下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、低熱盜汗、盆腔包塊等。盆腔結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的女性生殖系統(tǒng)慢性炎癥,多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核。
1、下腹隱痛
盆腔結(jié)核患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛,疼痛程度較輕但位置固定,在月經(jīng)期或性生活后可能加重。這種疼痛與盆腔粘連和輸卵管積水有關(guān),炎癥刺激盆腔神經(jīng)導(dǎo)致痛覺敏感?;颊呖赡苷`以為是普通盆腔炎而延誤治療。
2、月經(jīng)異常
約半數(shù)患者會出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),少數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡。子宮內(nèi)膜結(jié)核可破壞內(nèi)膜組織,導(dǎo)致宮腔粘連和卵巢功能受損。部分患者可能先出現(xiàn)月經(jīng)紊亂多年后才確診。
3、不孕
輸卵管結(jié)核導(dǎo)致管腔阻塞和纖毛功能喪失是主要原因,約占女性繼發(fā)性不孕的10%。病變早期可能僅表現(xiàn)為輸卵管通而不暢,后期形成輸卵管積水或積膿。子宮內(nèi)膜結(jié)核也會影響受精卵著床。
4、低熱盜汗
午后低熱和夜間盜汗是典型結(jié)核中毒癥狀,體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。部分患者可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀。這些癥狀與結(jié)核菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
5、盆腔包塊
體檢可觸及固定不活動(dòng)的囊實(shí)性包塊,多為輸卵管積水或輸卵管卵巢膿腫形成。包塊質(zhì)地中等偏硬,壓痛不明顯。超聲檢查可見輸卵管增粗或卵巢囊性占位,常伴有盆腔積液。
盆腔結(jié)核患者應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)藥物過敏或視力異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。未治愈前應(yīng)避免妊娠,治愈后備孕前需評估輸卵管功能。合并肺結(jié)核者需做好呼吸道隔離措施。




