子宮回聲欠均勻是超聲檢查中描述子宮內(nèi)膜或肌層結(jié)構(gòu)不均勻的術(shù)語(yǔ)，可能由生理性變化或病理性因素引起。主要有子宮內(nèi)膜增生、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育器影響等原因。建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生可能導(dǎo)致子宮回聲欠均勻，通常與雌激素水平異常有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇孕激素調(diào)節(jié)或刮宮術(shù)，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常出血需警惕子宮內(nèi)膜病變。

2、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥會(huì)使子宮肌層出現(xiàn)異位子宮內(nèi)膜組織，導(dǎo)致超聲顯示回聲不均勻。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)量多。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或手術(shù)治療。該病可能伴隨子宮均勻性增大。

3、子宮肌瘤

子宮肌瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，超聲下表現(xiàn)為局部回聲異常。根據(jù)肌瘤位置和大小，可能引起經(jīng)量增多、壓迫癥狀或不孕。無(wú)癥狀小肌瘤可觀察，癥狀明顯者可用米非司酮片縮小肌瘤，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。肌瘤變性時(shí)回聲不均勻更顯著。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔，會(huì)造成超聲回聲不均勻。常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)間期出血或不規(guī)則陰道流血。確診需依靠宮腔鏡檢查，小型息肉可能自行脫落，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、宮內(nèi)節(jié)育器影響

宮內(nèi)節(jié)育器作為宮腔內(nèi)異物，可能造成局部子宮內(nèi)膜反應(yīng)性改變，導(dǎo)致超聲回聲不均勻。若無(wú)異常出血或腹痛可繼續(xù)觀察，若出現(xiàn)移位、嵌頓需及時(shí)取出。絕經(jīng)后女性應(yīng)及時(shí)取出節(jié)育器，避免發(fā)生宮腔粘連等并發(fā)癥。

發(fā)現(xiàn)子宮回聲欠均勻時(shí)，建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查超聲觀察變化，若出現(xiàn)異常陰道流血、嚴(yán)重腹痛或備孕困難，應(yīng)及時(shí)到婦科就診。避免自行使用激素類(lèi)藥物，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。