肛周膿腫的病因及治療
肛周膿腫主要由肛腺感染引起，治療需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)病因包括肛腺阻塞、免疫力下降、肛周外傷等，治療方式主要有抗生素治療、切開(kāi)引流術(shù)、掛線療法等。
1、肛腺阻塞
肛腺開(kāi)口于肛竇，若因糞便殘?jiān)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物堵塞可能導(dǎo)致感染。早期表現(xiàn)為肛周脹痛，排便時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。若形成膿腔需行切開(kāi)引流。
2、免疫力下降
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者易發(fā)生肛周感染。典型癥狀為肛周紅腫熱痛伴發(fā)熱。需控制基礎(chǔ)疾病，靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時(shí)行膿腫根治術(shù)。
3、肛周外傷
肛裂、異物損傷等破壞皮膚屏障后易繼發(fā)感染。表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴跳痛。早期可外用莫匹羅星軟膏，口服左氧氟沙星膠囊。若膿腫形成需及時(shí)切開(kāi)排膿，避免發(fā)展為肛瘺。
4、克羅恩病
該病可能引發(fā)特殊類型肛周膿腫，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肛周腫痛。需使用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，配合英夫利西單抗注射液治療。復(fù)雜膿腫需聯(lián)合外科清創(chuàng)與生物制劑治療。
5、結(jié)核性感染
少見(jiàn)但需鑒別的病因，病程較長(zhǎng)伴低熱盜汗。確診需病理檢查，治療需規(guī)范抗結(jié)核如異煙肼片、利福平膠囊等，合并細(xì)菌感染時(shí)加用抗生素。膿腫較大時(shí)需引流并清除壞死組織。
肛周膿腫患者日常需保持肛周清潔，排便后可用溫水沖洗；飲食避免辛辣刺激，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘；術(shù)后患者應(yīng)定期換藥，觀察傷口愈合情況；糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖；出現(xiàn)肛周不適時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行擠壓膿腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散。急性期建議臥床休息，減少局部摩擦，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。
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