肛周膿腫的病因和治療
肛周膿腫主要由肛腺感染引起，治療需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)。常見病因包括肛腺阻塞、免疫力低下、外傷感染等，治療方式主要有抗生素治療、切開引流術(shù)、掛線療法等。
1、肛腺阻塞
肛腺開口于肛竇，若因糞便殘?jiān)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物堵塞可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖感染。早期表現(xiàn)為肛門脹痛，排便時(shí)加重，可能伴隨低熱?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，若形成膿腔需手術(shù)切開引流。
2、免疫力低下
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者易發(fā)生肛周感染。癥狀發(fā)展較快，可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。需控制基礎(chǔ)疾病，同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，嚴(yán)重者需急診手術(shù)。
3、外傷感染
肛門鏡檢查、尖銳異物損傷等可能破壞黏膜屏障引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴肛門墜脹感。早期可用高錳酸鉀坐浴配合莫匹羅星軟膏外用，形成膿腫后需引流。
4、克羅恩病繼發(fā)
炎癥性腸病患者因腸壁穿透性病變易形成復(fù)雜肛周膿腫。特征為反復(fù)發(fā)作、多發(fā)性瘺管。需采用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，配合肛瘺切除術(shù)等手術(shù)治療。
5、結(jié)核性感染
少見情況下結(jié)核桿菌可經(jīng)血行感染肛周，表現(xiàn)為慢性膿腫伴盜汗消瘦。確診需病理檢查，治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6個(gè)月以上。
肛周膿腫患者日常需保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；飲食宜清淡，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入；術(shù)后患者需每日換藥，觀察傷口滲液情況；出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)立即復(fù)診。注意不可自行擠壓膿腫，以免感染擴(kuò)散。
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