卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)通常指通過(guò)超聲等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的卵巢內(nèi)含有液體的囊狀物，常見(jiàn)類型主要有生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊性成熟性畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。

一、生理性囊腫

生理性囊腫是卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)最常見(jiàn)的原因，通常與月經(jīng)周期相關(guān)，例如卵泡囊腫和黃體囊腫。這類囊腫多由未破裂的卵泡或排卵后形成的黃體持續(xù)存在并液體聚集所致，通常體積較小，直徑多在2至5厘米，多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。生理性囊腫具有自限性，通常在1至3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)可自行縮小或消失，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查觀察其變化即可。

二、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫，俗稱巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異位癥在卵巢的表現(xiàn)。異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)周期性出血，血液積聚形成陳舊性積血的囊腫?；颊叱０橛羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛以及不孕等癥狀。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育需求制定，方式包括藥物治療如地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球以抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，以及腹腔鏡囊腫剝除術(shù)等手術(shù)治療。

三、囊性成熟性畸胎瘤

囊性成熟性畸胎瘤是一種常見(jiàn)的卵巢良性生殖細(xì)胞腫瘤，其囊內(nèi)可含有油脂、毛發(fā)、牙齒或骨骼等組織。該腫瘤生長(zhǎng)緩慢，早期多無(wú)癥狀，當(dāng)腫瘤體積增大時(shí)可能出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛或壓迫癥狀。雖然多為良性，但有發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或惡變的潛在風(fēng)險(xiǎn)。一經(jīng)確診，通常建議手術(shù)切除，如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，以明確病理診斷并預(yù)防并發(fā)癥。

四、漿液性囊腺瘤

漿液性囊腺瘤是來(lái)源于卵巢上皮的常見(jiàn)良性腫瘤，囊內(nèi)充滿清亮漿液。腫瘤可為單房或多房，表面光滑?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，或在腫瘤較大時(shí)感到腹部脹滿或觸及包塊。該腫瘤有潛在惡變?yōu)闈{液性囊腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。治療以手術(shù)為主，根據(jù)患者年齡和生育愿望，可行卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后需定期隨訪。

五、黏液性囊腺瘤

黏液性囊腺瘤同樣是卵巢上皮來(lái)源的良性腫瘤，其特點(diǎn)是囊內(nèi)充滿黏稠的膠凍樣黏液。腫瘤通常體積較大，可為多房性。臨床癥狀與漿液性囊腺瘤相似，以腹部脹大和壓迫感為主。黏液性囊腺瘤有破裂導(dǎo)致腹膜假黏液瘤的風(fēng)險(xiǎn)，且同樣存在惡變可能。標(biāo)準(zhǔn)治療方法是手術(shù)完整切除，術(shù)中需注意避免囊腫破裂，防止黏液污染腹腔。

發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)后，無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)重視定期隨訪。建議遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，通常首次發(fā)現(xiàn)后可于下次月經(jīng)干凈后3至7天復(fù)查超聲，觀察囊腫變化。日常生活中，注意保持規(guī)律作息，避免熬夜，維持情緒穩(wěn)定，有助于內(nèi)分泌平衡。飲食上宜均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入新鮮蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品，限制高脂肪、高糖食物。避免濫用含有激素的保健品或護(hù)膚品。若在隨訪期間出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、囊腫短期內(nèi)迅速增大或腫瘤標(biāo)志物異常升高等情況，需及時(shí)返院就診，由婦科醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。