如何對前列腺液進行檢驗
前列腺液檢驗主要通過前列腺按摩獲取樣本后進行實驗室分析，檢驗項目主要包括前列腺液常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗、脫落細胞學檢查等，以評估前列腺健康狀況、診斷前列腺炎等疾病。
前列腺液檢驗的核心步驟是獲取合格的樣本。通常由醫(yī)生進行前列腺按摩，通過直腸指檢按壓前列腺，使前列腺液從尿道口排出并收集于無菌容器中。樣本采集后需盡快送檢，因為前列腺液中的細胞和化學成分在體外可能發(fā)生改變。檢驗過程首先進行前列腺液常規(guī)檢查，這包括對樣本的肉眼觀察和顯微鏡檢查。肉眼觀察主要評估液體的顏色、透明度、粘稠度和體積，正常前列腺液通常呈乳白色、稀薄、半透明的液體。顯微鏡檢查是常規(guī)檢查的關鍵，主要觀察白細胞、卵磷脂小體、紅細胞、上皮細胞以及有無細菌、真菌、滴蟲等。正常前列腺液中白細胞數(shù)量較少，高倍鏡視野下通常少于10個，而卵磷脂小體應豐富均勻分布。白細胞數(shù)量顯著增多是診斷前列腺炎的重要指標。卵磷脂小體減少或分布不均也提示前列腺功能可能受損。
當常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常，特別是懷疑存在細菌感染時，需要進行前列腺液的細菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗。這項檢驗將樣本接種于特定的培養(yǎng)基上，在適宜條件下培養(yǎng)，以分離和鑒定可能存在的病原微生物，如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。一旦培養(yǎng)出細菌，會進一步進行藥物敏感試驗，測試多種抗生素對該菌株的抑制效果，從而為臨床醫(yī)生選擇最有效的抗菌藥物提供依據(jù)。對于慢性前列腺炎或懷疑有特殊病原體感染的病例，還可能進行支原體、衣原體等非典型病原體的檢測。脫落細胞學檢查則主要用于篩查前列腺癌，通過顯微鏡觀察前列腺液中脫落細胞的形態(tài)，尋找是否存在癌細胞。但這種方法敏感度有限，不能作為確診依據(jù)，若發(fā)現(xiàn)可疑細胞，需進一步進行前列腺特異性抗原檢測、直腸指檢或前列腺穿刺活檢。
完成檢驗后，檢驗科醫(yī)生會出具詳細的報告。臨床醫(yī)生會結合患者的癥狀、體征以及其他檢查結果，如前列腺特異性抗原、泌尿系統(tǒng)超聲等，對前列腺液檢驗報告進行綜合解讀。例如，白細胞顯著升高伴卵磷脂小體減少，且細菌培養(yǎng)陽性，通常支持細菌性前列腺炎的診斷。若白細胞升高但細菌培養(yǎng)反復陰性，則可能考慮為非細菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征。檢驗結果的準確解讀對于制定正確的治療方案至關重要。患者在接受檢驗前應告知醫(yī)生近期用藥情況，特別是抗生素的使用，以免影響檢驗結果。檢驗后應保持會陰部清潔，多飲水，避免短期內進行劇烈運動或前列腺按摩，并按照醫(yī)囑復診查看結果。
