拉肚子即腹瀉，腹瀉患者通常可以掛消化內(nèi)科、腸道門診、急診科、感染科或兒科。腹瀉可能與急性胃腸炎、腸道感染、食物中毒等因素有關(guān)。

一、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是診治腹瀉的主要科室，負(fù)責(zé)處理大多數(shù)非急性的腹瀉情況。如果腹瀉癥狀持續(xù)數(shù)天，伴有腹部隱痛、腹脹或排便習(xí)慣改變，消化內(nèi)科醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)問診，可能建議進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)或腸鏡檢查，以排除慢性腸炎、腸易激綜合征等疾病。對于功能性腹瀉，醫(yī)生可能推薦調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，并開具蒙脫石散等藥物對癥處理。

二、腸道門診

腸道門診專門接待有流行病學(xué)風(fēng)險(xiǎn)的腹瀉患者，尤其在夏秋季節(jié)高發(fā)期。若患者出現(xiàn)水樣便、嘔吐、發(fā)熱，或有不清飲食史、群體發(fā)病特征，腸道門診會快速進(jìn)行病原學(xué)篩查，如糞便培養(yǎng)以檢測沙門菌、志賀菌等。確診為細(xì)菌性痢疾或霍亂等傳染病時(shí)，門診會采取隔離措施，并指導(dǎo)患者使用諾氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)密切監(jiān)測脫水情況。

三、急診科

急診科適用于腹瀉伴嚴(yán)重脫水、高熱或劇烈腹痛的急癥患者。當(dāng)腹瀉導(dǎo)致意識模糊、尿量顯著減少或血壓下降時(shí)，急診科會優(yōu)先評估生命體征，通過靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，并緊急進(jìn)行腹部CT排除腸梗阻等外科急癥。對于食物中毒引起的急性腹瀉，醫(yī)生可能采用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制癥狀，并安排留觀直至病情穩(wěn)定。

四、感染科

感染科主要負(fù)責(zé)由特定病原體引起的腹瀉，如病毒性腸炎或寄生蟲感染。如果患者有旅行史、接觸過污染水源，或腹瀉呈血便、黏液便，感染科會通過PCR檢測諾如病毒、阿米巴原蟲等。治療上可能使用甲硝唑片針對寄生蟲感染，并強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生管理，防止家庭內(nèi)傳播。對于免疫缺陷患者，感染科還會評估繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

五、兒科

兒科專用于兒童腹瀉，因兒童脫水風(fēng)險(xiǎn)高且病因易與成人不同。家長需注意患兒有無哭鬧少淚、前囟凹陷等脫水體征，兒科醫(yī)生會根據(jù)年齡選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈補(bǔ)液，并檢查輪狀病毒抗原。治療中可能推薦布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，同時(shí)指導(dǎo)家長避免給患兒高糖飲食，密切監(jiān)測體溫和體重變化。

腹瀉期間患者應(yīng)保持清淡飲食，選擇粥、面條等易消化食物，適量補(bǔ)充水分以防脫水。避免攝入乳制品、高纖維蔬菜或生冷食物，減少腸道刺激。注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，餐具消毒可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便或高熱，須及時(shí)復(fù)診。日常加強(qiáng)鍛煉，保持規(guī)律作息，有助于增強(qiáng)腸道免疫力。