呼吸科自主呼吸是怎么回事
自主呼吸異?？赡苡珊粑袠姓{(diào)節(jié)障礙、慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病、心理因素或藥物副作用等原因引起，可通過氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)及原發(fā)病治療等方式改善。
1、呼吸中樞調(diào)節(jié)障礙
延髓等呼吸中樞受腦卒中、顱內(nèi)感染或腫瘤壓迫時(shí)，可能引發(fā)呼吸節(jié)律紊亂。患者可能出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停，需通過顱腦CT或MRI明確病因。治療可選用尼可剎米注射液刺激呼吸中樞，嚴(yán)重時(shí)需無創(chuàng)通氣支持。
2、慢性阻塞性肺疾病
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道阻塞時(shí)，肺泡通氣量下降會(huì)觸發(fā)代償性呼吸加快。典型表現(xiàn)包括桶狀胸和呼氣延長(zhǎng)，肺功能檢查可確診。常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，配合噻托溴銨粉霧劑擴(kuò)張支氣管。
3、神經(jīng)肌肉疾病
重癥肌無力或肌萎縮側(cè)索硬化等疾病累及呼吸肌時(shí)，會(huì)出現(xiàn)淺快呼吸伴血氧飽和度下降。新斯的明注射液可暫時(shí)改善肌力，但需長(zhǎng)期使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。
4、心理因素
焦慮發(fā)作或癔癥可能引起過度換氣綜合征，表現(xiàn)為呼吸急促伴手足麻木?？赏ㄟ^紙袋回吸法緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)使用阿普唑侖片控制焦慮，同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
5、藥物副作用
阿片類鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜劑過量會(huì)抑制呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸頻率減慢。需立即停用相關(guān)藥物，必要時(shí)靜脈注射納洛酮注射液拮抗，同時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)。
日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。慢性呼吸疾病患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或口唇發(fā)紺時(shí)需急診處理，長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)者需定期清洗管路預(yù)防感染。建議呼吸異常持續(xù)超過24小時(shí)者盡早就診呼吸科，完善肺功能及胸部影像學(xué)檢查。
