牙根齲齒危害更大
牙根齲齒的危害通常比牙冠齲齒更嚴(yán)重。牙根齲齒是指發(fā)生在牙齒根部牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)的齲壞,由于牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)且靠近牙髓,進(jìn)展更快且更易引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥。
牙根齲齒的破壞性主要體現(xiàn)在三方面。一是病變范圍擴(kuò)展迅速,牙骨質(zhì)硬度低于牙釉質(zhì),細(xì)菌侵蝕速度更快,短期內(nèi)可形成深大齲洞。二是疼痛癥狀更顯著,牙根部位接近神經(jīng)豐富的牙髓組織,冷熱刺激或食物嵌塞時(shí)易引發(fā)劇烈疼痛。三是治療難度更高,牙根齲常伴隨牙齦退縮,齲壞部位靠近牙周組織,充填修復(fù)時(shí)易損傷牙齦或出現(xiàn)微滲漏。
牙根齲齒的高危人群需特別注意。中老年人因牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露,唾液分泌減少清潔能力下降,患牙根齲概率顯著增加。長(zhǎng)期服用導(dǎo)致口干藥物的人群,口腔自潔作用減弱也易發(fā)生牙根齲。糖尿病患者唾液糖分升高,更利于致齲菌繁殖。佩戴活動(dòng)義齒者若清潔不當(dāng),卡環(huán)接觸的牙根面也易齲壞。
預(yù)防牙根齲齒需采取針對(duì)性措施。使用含氟牙膏配合小頭軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法清潔暴露的牙根面。每餐后使用牙線或間隙刷清除鄰面菌斑,必要時(shí)用含氟漱口水輔助抑菌。控制高糖飲食攝入頻率,避免酸性飲料長(zhǎng)期侵蝕牙骨質(zhì)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙根脫礦或淺齲,通過(guò)專(zhuān)業(yè)涂氟或樹(shù)脂滲透技術(shù)可阻斷齲病發(fā)展。
已發(fā)生的牙根齲齒應(yīng)及時(shí)干預(yù)治療。淺齲可通過(guò)再礦化治療恢復(fù),中等深度齲壞需去腐后使用玻璃離子水門(mén)汀充填,深齲近髓時(shí)可能需活髓切斷術(shù)或根管治療。嚴(yán)重缺損的患牙可考慮樁核冠修復(fù),無(wú)法保留的殘根應(yīng)拔除后選擇種植或固定橋修復(fù)。日常維護(hù)中可使用含氟化亞錫的牙膏減緩根面齲進(jìn)展,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌有助于再礦化。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治和口腔檢查,尤其關(guān)注牙齦退縮區(qū)域的牙根健康狀況。
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