睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、腮腺炎并發(fā)癥、外傷或醫(yī)源性操作等原因引起。睪丸炎可能涉及大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，腮腺炎病毒等病毒感染，陰囊區(qū)域外傷，或泌尿外科手術(shù)等醫(yī)源性因素，以及自身免疫反應(yīng)等?；颊呖沙霈F(xiàn)睪丸疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

一、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是睪丸炎常見原因，多由尿道炎或前列腺炎等鄰近器官感染蔓延所致。常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌通過輸精管逆行進(jìn)入睪丸，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱０橛心蝾l尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。

二、病毒感染

病毒感染所致睪丸炎多見于腮腺炎并發(fā)癥，常見于青春期后男性。腮腺炎病毒通過血液傳播侵犯睪丸組織，多發(fā)生在腮腺腫脹后數(shù)日內(nèi)。此類睪丸炎可能影響生精功能，需積極治療原發(fā)病毒感染。治療以對(duì)癥支持為主，包括臥床休息、陰囊托高減輕腫脹，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等。

三、外傷因素

睪丸區(qū)域直接外力撞擊或擠壓可能造成睪丸實(shí)質(zhì)損傷，導(dǎo)致創(chuàng)傷性睪丸炎。外傷可引起局部組織充血水腫，破壞血睪屏障，易繼發(fā)細(xì)菌感染?；颊哂忻鞔_外傷史，伴有陰囊皮膚瘀斑。處理包括立即冷敷減輕腫脹，使用陰囊托帶固定，疼痛明顯時(shí)需就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥物。

四、醫(yī)源性操作

泌尿系統(tǒng)手術(shù)或器械檢查可能引起醫(yī)源性睪丸炎。前列腺切除術(shù)后、膀胱鏡檢查后，細(xì)菌可能通過輸精管逆行感染。導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長也是風(fēng)險(xiǎn)因素。預(yù)防包括嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后合理使用抗生素。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感藥物，如鹽酸莫西沙星片、頭孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時(shí)處理原發(fā)疾病。

五、自身免疫反應(yīng)

自身免疫性睪丸炎較為少見，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊睪丸組織導(dǎo)致炎癥?？赡芘c遺傳易感性有關(guān)，常伴其他自身免疫性疾病。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睪丸腫痛，激素水平可能異常。診斷需結(jié)合特異性抗體檢測(cè)。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑，如潑尼松片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等控制免疫反應(yīng)。

睪丸炎患者急性期應(yīng)臥床休息，使用陰囊托或緊身內(nèi)褲抬高陰囊減輕墜脹感。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多飲水促進(jìn)代謝。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，性生活需暫停至炎癥完全消退。定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流和結(jié)構(gòu)變化，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行停藥。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等外科急癥。保持會(huì)陰部清潔干燥，穿寬松透氣內(nèi)衣減少摩擦。