做完痔瘡手術(shù)后拉不出大便正常嗎
做完痔瘡手術(shù)后拉不出大便是正常的術(shù)后反應(yīng)之一。痔瘡手術(shù)后排便困難可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)。
痔瘡手術(shù)后短期內(nèi)排便困難是常見(jiàn)現(xiàn)象。手術(shù)過(guò)程中使用的麻醉藥物會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致術(shù)后1-3天內(nèi)排便減少或無(wú)便意。術(shù)后創(chuàng)面疼痛會(huì)使患者下意識(shí)抑制排便反射，尤其是環(huán)狀混合痔切除術(shù)后疼痛更明顯。手術(shù)前后飲食從普通飲食改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，食物殘?jiān)鼫p少也會(huì)導(dǎo)致排便量下降。術(shù)后醫(yī)生常會(huì)開(kāi)具乳果糖口服溶液、麻仁軟膠囊等緩瀉藥物幫助排便。部分患者因害怕排便疼痛而減少進(jìn)食量，進(jìn)一步加重便秘癥狀。
少數(shù)情況下術(shù)后排便困難可能提示并發(fā)癥。若超過(guò)5天未排便并伴隨腹脹、嘔吐等癥狀，需警惕腸梗阻可能。術(shù)后肛門(mén)狹窄或直腸痙攣也會(huì)導(dǎo)致排便困難，表現(xiàn)為糞便變細(xì)、排便時(shí)肛門(mén)劇痛。創(chuàng)面感染引起的局部水腫可能壓迫直腸導(dǎo)致排便不暢。部分患者因長(zhǎng)期服用阿片類(lèi)止痛藥導(dǎo)致藥物性便秘。高齡患者或術(shù)前即有慢性便秘病史者術(shù)后更易出現(xiàn)頑固性排便困難。
痔瘡手術(shù)后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上，可適量飲用溫蜂蜜水或淡鹽水。飲食宜選擇小米粥、南瓜泥、香蕉等富含膳食纖維的軟食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后2-3天可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫水坐浴，水溫38-40℃，每次10-15分鐘，每日2-3次。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若超過(guò)3天未排便或出現(xiàn)腹脹、肛門(mén)墜脹感加重等情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生，必要時(shí)使用開(kāi)塞露或進(jìn)行灌腸處理。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲強(qiáng)努，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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