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子宮肌瘤手術(shù)方式有哪些

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子宮肌瘤的手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮內(nèi)膜去除術(shù)、高強度聚焦超聲消融術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等。具體選擇需根據(jù)患者年齡、生育需求、肌瘤大小和位置等因素綜合決定。

一、子宮肌瘤剔除術(shù)

子宮肌瘤剔除術(shù)是僅切除肌瘤而保留子宮的手術(shù)方式，適用于希望保留生育功能的年輕女性。該手術(shù)可通過開腹、腹腔鏡或宮腔鏡等路徑進行。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合漿膜下或肌壁間肌瘤。宮腔鏡手術(shù)則適用于黏膜下肌瘤。術(shù)后肌瘤有一定復(fù)發(fā)概率，需定期隨訪。

二、子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)適用于無生育需求、癥狀嚴重或疑似惡變的患者，通過切除子宮根治肌瘤。手術(shù)可分為全子宮切除或次全子宮切除，可通過開腹、腹腔鏡或陰式路徑完成。該方式可避免肌瘤復(fù)發(fā)，但會導(dǎo)致永久性喪失生育能力，可能影響卵巢功能，需綜合評估后選擇。

三、子宮內(nèi)膜去除術(shù)

子宮內(nèi)膜去除術(shù)通過破壞子宮內(nèi)膜控制肌瘤相關(guān)的月經(jīng)過多癥狀，適用于黏膜下肌瘤伴嚴重出血且無生育需求者。常用技術(shù)包括熱球消融、微波消融等。該手術(shù)不能切除肌瘤本體，主要針對出血癥狀，術(shù)后妊娠風(fēng)險高需嚴格避孕。

四、高強度聚焦超聲消融術(shù)

高強度聚焦超聲消融術(shù)是一種非侵入性治療，利用超聲波聚焦產(chǎn)生熱能使肌瘤組織壞死。適用于不愿手術(shù)或不能耐受手術(shù)的患者，對肌瘤大小和位置有特定要求。該方式無創(chuàng)口、恢復(fù)快，但可能需要多次治療，長期療效需進一步觀察。

五、子宮動脈栓塞術(shù)

子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷子宮動脈血供使肌瘤缺血萎縮，適用于有癥狀且不愿手術(shù)者。介入放射科醫(yī)生經(jīng)股動脈穿刺完成操作。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，存在卵巢功能受損及提前絕經(jīng)的風(fēng)險，年輕患者需謹慎選擇。

術(shù)后應(yīng)注意休息避免劇烈運動，保持會陰清潔預(yù)防感染，飲食宜清淡富含蛋白和維生素促進恢復(fù)。定期復(fù)查超聲觀察療效，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時就醫(yī)。根據(jù)手術(shù)方式不同，恢復(fù)期需避免重體力勞動和性生活，遵醫(yī)囑進行盆底肌鍛煉有助于功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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子宮肌瘤的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理和生活方式干預(yù)。