得了房顫能治好嗎
房顫通常可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量，但完全治愈的概率較低。房顫的治療方式主要有控制心率、恢復(fù)竇性心律、預(yù)防血栓形成、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體病情制定個(gè)體化治療方案。
控制心率是房顫治療的基礎(chǔ)目標(biāo)，通過藥物減緩心室率可減輕心悸等癥狀。常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地高辛片、維拉帕米緩釋片等β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。這類治療雖不能消除房顫，但能幫助心臟維持相對(duì)正常的工作效率。
恢復(fù)竇性心律可通過藥物復(fù)律或電復(fù)律實(shí)現(xiàn)。胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物可能幫助部分患者轉(zhuǎn)復(fù)為正常心律。對(duì)于新發(fā)房顫患者，及時(shí)復(fù)律成功概率較高，但多數(shù)患者仍存在復(fù)發(fā)可能。電復(fù)律需要在麻醉下進(jìn)行，通過電擊使心臟節(jié)律重置。
預(yù)防血栓形成對(duì)降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)CHA2DS2-VASc評(píng)分決定是否使用抗凝藥物，如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，平衡出血與血栓風(fēng)險(xiǎn)。部分低危患者可能僅需阿司匹林腸溶片預(yù)防。
導(dǎo)管消融術(shù)通過微創(chuàng)方式隔離肺靜脈異常電信號(hào)，對(duì)部分陣發(fā)性房顫患者效果較好。該技術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的電生理醫(yī)生操作，單次手術(shù)成功率約50-70%，部分患者需重復(fù)手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞等并發(fā)癥，需密切觀察。
外科迷宮手術(shù)多在心臟瓣膜手術(shù)時(shí)同期開展，通過創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電傳導(dǎo)。該方式創(chuàng)傷較大但效果持久，適合特定類型房顫患者。微創(chuàng)外科消融術(shù)近年也有所發(fā)展，但臨床應(yīng)用相對(duì)有限。
房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制酒精和咖啡因攝入，每日監(jiān)測(cè)脈搏變化。規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)胸悶加重或肢體無力等中風(fēng)征兆，須立即就醫(yī)。
