嚴重貧血暈倒需要做的檢查主要有血常規(guī)、血涂片、鐵代謝檢查、骨髓穿刺以及病因相關(guān)檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是評估貧血最基本且首要的檢查項目，通過檢測血液中紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細胞比容等指標，能夠直接判斷貧血的嚴重程度。血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心依據(jù)，成年男性低于120克每升，成年女性低于110克每升可診斷為貧血。根據(jù)血紅蛋白濃度的高低，貧血可分為輕度、中度和重度。嚴重貧血通常指血紅蛋白低于60克每升，此時血液攜氧能力顯著下降，容易導(dǎo)致組織器官缺氧，引發(fā)暈倒等癥狀。血常規(guī)還能提供平均紅細胞體積等參數(shù)，有助于初步判斷貧血類型，為后續(xù)針對性檢查提供方向。

2、血涂片

血涂片檢查是在顯微鏡下直接觀察紅細胞的形態(tài)、大小、染色深淺以及有無異常結(jié)構(gòu)。這項檢查對于鑒別貧血的類型具有重要價值。例如，紅細胞體積變小、中心淡染區(qū)擴大常見于缺鐵性貧血；而紅細胞體積增大則多見于巨幼細胞性貧血。血涂片還能發(fā)現(xiàn)是否存在瘧原蟲等寄生蟲感染，或者有無紅細胞碎片，后者可能提示微血管病性溶血性貧血。通過觀察白細胞和血小板的形態(tài)和數(shù)量，還能輔助判斷是否存在全血細胞減少，這對于診斷再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征等疾病至關(guān)重要。

3、鐵代謝檢查

鐵代謝檢查是診斷缺鐵性貧血的關(guān)鍵依據(jù)，主要包括血清鐵、血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標。血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲存最敏感的指標，其水平降低是診斷缺鐵的鐵證?？傝F結(jié)合力升高和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低也是缺鐵的典型表現(xiàn)。如果懷疑為鐵粒幼細胞性貧血或慢性病性貧血，則可能需要檢測血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體等更特異的指標。明確是否存在鐵缺乏以及缺鐵的原因，對于制定正確的治療方案至關(guān)重要，例如是單純補鐵還是需要尋找并治療導(dǎo)致慢性失血的根源。

4、骨髓穿刺

骨髓穿刺是評估造血功能的金標準檢查，當(dāng)懷疑貧血源于骨髓本身的問題時需要進行此項檢查。通過抽取少量骨髓液涂片染色，可以直觀地觀察骨髓中各類造血細胞的增生情況、比例和形態(tài)。對于再生障礙性貧血，骨髓象會顯示造血組織顯著減少，脂肪組織增多。對于白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，則可能在骨髓中發(fā)現(xiàn)大量異常增殖的原始或幼稚細胞。骨髓穿刺還能幫助診斷巨幼細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病，并能進行鐵染色以確認骨髓鐵儲備情況，是鑒別貧血病因的重要手段。

5、病因相關(guān)檢查

針對貧血的可能病因進行針對性檢查是徹底解決問題的關(guān)鍵。如果懷疑有慢性失血，需要進行糞便隱血試驗、胃鏡、腸鏡等檢查以排查消化道出血。對于女性患者，需詳細詢問月經(jīng)情況，必要時進行婦科檢查以排除子宮肌瘤等導(dǎo)致的月經(jīng)過多。如果懷疑溶血性貧血，則需要進行網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、 Coombs 試驗、血紅蛋白電泳、G-6-PD 酶活性測定等檢查。對于懷疑腎性貧血的患者，需要檢查腎功能。懷疑內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退所致貧血，則需檢測甲狀腺功能。全面查找病因才能實現(xiàn)對因治療。

嚴重貧血暈倒是一個危險的信號，提示身體重要器官可能已出現(xiàn)嚴重缺氧。在完成上述檢查明確診斷后，患者需嚴格遵從醫(yī)囑進行治療，治療方式可能包括口服鐵劑、維生素B12或葉酸補充、輸血支持，甚至是針對原發(fā)病的特定治療。同時，生活調(diào)理也至關(guān)重要，應(yīng)注意均衡飲食，適當(dāng)增加富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。保證充足的休息，避免劇烈運動和突然改變體位，以防再次暈倒發(fā)生意外。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測治療效果，并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案是康復(fù)過程中的重要環(huán)節(jié)。