草銨膦中毒是什么
草銨膦中毒是指因接觸或誤服除草劑草銨膦導(dǎo)致的中毒反應(yīng)。草銨膦是一種廣譜滅生性除草劑，中毒后可表現(xiàn)為皮膚黏膜刺激、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)損害等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、皮膚接觸中毒
皮膚接觸草銨膦后可能出現(xiàn)局部紅腫、灼燒感、水皰等刺激性皮炎表現(xiàn)。接觸后應(yīng)立即脫去污染衣物，用大量清水沖洗皮膚15分鐘以上。若出現(xiàn)大面積皮膚損傷或持續(xù)疼痛，需及時(shí)就醫(yī)處理。臨床可能使用爐甘石洗劑、復(fù)方地塞米松軟膏等外用藥物緩解癥狀。
2、眼部接觸中毒
草銨膦濺入眼睛可引起結(jié)膜充血、角膜損傷、劇烈疼痛及視力模糊。需立即用生理鹽水或清水沖洗眼球至少15分鐘，沖洗時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球確保充分清潔。就醫(yī)后可能使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
3、吸入性中毒
吸入草銨膦霧滴或粉塵會(huì)導(dǎo)致咳嗽、胸悶、喉頭水腫等呼吸道癥狀。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)化學(xué)性肺炎，需住院給予吸氧治療，必要時(shí)使用布地奈德霧化吸入混懸液減輕氣道炎癥反應(yīng)。
4、經(jīng)口誤服中毒
誤服草銨膦后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸癥狀，嚴(yán)重者伴隨口唇麻木、肌顫、抽搐等神經(jīng)毒性表現(xiàn)。禁止催吐，應(yīng)立即送醫(yī)洗胃，使用活性炭吸附毒物。臨床可能靜脈注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，葡萄糖酸鈣注射液緩解肌肉痙攣。
5、全身系統(tǒng)損害
大劑量中毒可導(dǎo)致肝腎功能異常、代謝性酸中毒、呼吸衰竭等多器官功能障礙。需重癥監(jiān)護(hù)治療，包括血液凈化清除毒物、呼吸機(jī)輔助通氣等措施?？赡苈?lián)合使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝，碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
預(yù)防草銨膦中毒需規(guī)范儲(chǔ)存農(nóng)藥，使用時(shí)穿戴防護(hù)裝備，避免皮膚直接接觸。作業(yè)后及時(shí)清洗暴露部位，嚴(yán)禁飲食吸煙。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即脫離污染源，攜帶農(nóng)藥包裝盡快就醫(yī)。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，恢復(fù)期避免勞累并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。
