什么是尿常規(guī)潛血
尿常規(guī)潛血是指尿液中存在紅細(xì)胞或血紅蛋白，通常提示泌尿系統(tǒng)可能存在出血或損傷。尿常規(guī)潛血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、腫瘤或外傷等原因引起，可通過(guò)尿沉渣鏡檢、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、腎活檢或血液檢查等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、尿路感染
尿路感染是尿常規(guī)潛血的常見原因，細(xì)菌侵入尿道黏膜導(dǎo)致局部炎癥和出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急尿痛或發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素藥物，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)增加飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜會(huì)引起機(jī)械性損傷出血。典型癥狀包括腰部劇烈疼痛血尿或惡心嘔吐。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石輸尿管鏡取石或服用排石藥物如尿石通丸腎石通顆?；蛳?。
三、腎小球疾病
腎小球疾病如腎炎或腎病綜合征會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損出現(xiàn)血尿。患者可能伴有水腫高血壓或蛋白尿。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片免疫抑制劑如他克莫司膠囊或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片。
四、腫瘤
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌腎癌或前列腺癌組織侵犯血管會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性肉眼血尿。可能伴隨排尿困難體重下降或骨盆疼痛。診斷依靠膀胱鏡CT或病理活檢治療包括手術(shù)切除放療或使用靶向藥物如舒尼替尼膠囊。
五、外傷
腰部撞擊或醫(yī)源性操作等外傷會(huì)造成泌尿器官損傷出血。表現(xiàn)為外傷后血尿局部瘀斑或腹痛。輕度損傷可臥床休息使用止血藥如氨甲環(huán)酸片嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)受損器官。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)潛血后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少對(duì)泌尿系統(tǒng)的刺激，保持每日充足飲水稀釋尿液濃度，注意觀察尿液顏色變化及伴隨癥狀，飲食方面限制高嘌呤食物攝入預(yù)防結(jié)石形成，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)潛血變化情況，若出現(xiàn)持續(xù)血尿或伴隨疼痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診泌尿外科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。
