上大黃的常見用法有哪些
上大黃的常見用法主要有煎湯內(nèi)服、研末沖服、外用敷貼、配伍入藥、制成中成藥等。上大黃是中藥大黃的俗稱，具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效。
1、煎湯內(nèi)服
上大黃煎湯內(nèi)服是傳統(tǒng)用法，適用于實(shí)熱積滯、便秘腹痛等癥狀。將3-12克大黃切片后加水煎煮，沸后改用文火煎10-15分鐘。熱結(jié)便秘者可配伍芒硝，瘀血阻滯者可配伍桃仁。煎煮時(shí)間過長可能減弱瀉下作用，需根據(jù)病情調(diào)整煎煮方法。
2、研末沖服
上大黃研末沖服起效更快，常用于急性實(shí)熱證。取1-3克大黃粉用溫水送服，可治療目赤咽腫、牙齦腫痛等上部火熱癥狀。此法瀉下作用較強(qiáng)，脾胃虛弱者慎用。現(xiàn)代研究顯示大黃粉中蒽醌類成分更易溶出，但可能刺激胃腸黏膜。
3、外用敷貼
上大黃外用可治療瘡瘍腫毒、跌打損傷。將大黃粉用醋或酒調(diào)敷患處，能消腫止痛。對(duì)于燙傷可配伍地榆研末油調(diào)外涂。大黃外敷還可緩解乳腺炎紅腫，但皮膚破損處禁用。其抗菌抗炎作用與大黃酸、蘆薈大黃素等成分相關(guān)。
4、配伍入藥
上大黃常與其他中藥配伍增強(qiáng)療效。與黃連配伍治療濕熱黃疸，與附子配伍治療寒積便秘，與牡丹皮配伍治療血熱吐衄。在大承氣湯中與厚樸、枳實(shí)同用攻下熱結(jié)，在桃核承氣湯中與桂枝配伍活血祛瘀。配伍后能調(diào)節(jié)大黃的峻烈之性。
5、制成中成藥
上大黃可制成多種中成藥方便使用。如麻仁潤腸丸治療腸燥便秘，當(dāng)歸龍薈丸治療肝膽火旺，大黃蟄蟲丸治療瘀血經(jīng)閉。還有大黃碳酸氫鈉片、復(fù)方蘆薈膠囊等現(xiàn)代制劑。使用中成藥需辨證選藥，避免長期大量服用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
使用上大黃需注意體質(zhì)辨證，孕婦、經(jīng)期女性、體弱者慎用。服藥期間忌食辛辣油膩，出現(xiàn)腹瀉腹痛應(yīng)減量。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行配伍或超量服用。貯存時(shí)應(yīng)置陰涼干燥處，防止霉變。合理使用上大黃能發(fā)揮其瀉熱通腑、活血解毒的功效，但濫用可能導(dǎo)致依賴性便秘或腸道黑變病。
