老人有冠心病能做疝氣微創(chuàng)手術(shù)嗎
老人有冠心病一般可以做疝氣微創(chuàng)手術(shù)，但需經(jīng)心血管內(nèi)科和外科醫(yī)生綜合評估手術(shù)風(fēng)險。冠心病患者若病情穩(wěn)定、心功能良好，通?？赡褪芪?chuàng)手術(shù)；若存在嚴(yán)重心肌缺血、心力衰竭或近期心肌梗死，則需優(yōu)先控制心臟問題。
對于病情穩(wěn)定的冠心病患者，疝氣微創(chuàng)手術(shù)是相對安全的選擇。術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查，評估心肌供血和心功能狀況。術(shù)中采用全身麻醉或局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜，由經(jīng)驗豐富的麻醉師根據(jù)患者情況調(diào)整方案。手術(shù)時間通?？刂圃?-2小時內(nèi)，減少心臟負(fù)荷。術(shù)后密切監(jiān)測生命體征，及時處理可能出現(xiàn)的血壓波動或心律失常?；謴?fù)期建議早期下床活動預(yù)防靜脈血栓，同時繼續(xù)規(guī)范服用冠心病二級預(yù)防藥物。
若冠心病處于急性發(fā)作期或不穩(wěn)定狀態(tài)，手術(shù)風(fēng)險顯著增加。未控制的心絞痛、嚴(yán)重冠狀動脈狹窄、射血分?jǐn)?shù)低于30%等情況需暫緩手術(shù)。這類患者應(yīng)先通過藥物調(diào)整、冠狀動脈支架植入或搭橋手術(shù)改善心臟供血，待病情穩(wěn)定3-6個月后再評估手術(shù)時機(jī)。對于必須緊急處理的嵌頓性疝，需在心臟監(jiān)護(hù)下由多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作完成手術(shù)。
建議術(shù)前與主治醫(yī)生詳細(xì)溝通，完善冠狀動脈CTA或運動負(fù)荷試驗等檢查。術(shù)后注意保持大便通暢避免腹壓增高，飲食遵循低鹽低脂原則，每日監(jiān)測血壓和心率。若出現(xiàn)胸悶、氣促等不適需立即就醫(yī)。
