心跳一直150多久會心衰
心跳持續(xù)150次/分鐘竇性心動過速若未及時干預(yù)，可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)誘發(fā)心力衰竭。具體進展速度與基礎(chǔ)病因、心臟代償能力等因素相關(guān)。
健康成年人靜息心率超過100次/分鐘即屬于心動過速。當(dāng)心率長期維持在150次/分鐘時，心臟舒張期縮短會導(dǎo)致心室充盈不足，每搏輸出量下降。為維持正常血液循環(huán)，心臟需通過增加收縮頻率代償，這種代償機制會持續(xù)加重心肌耗氧量。心肌細(xì)胞因長期超負(fù)荷工作逐漸出現(xiàn)代償性肥大，隨后進入失代償階段，心腔擴大、收縮力減弱，最終發(fā)展為心力衰竭。常見加速進程的因素包括合并冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎等器質(zhì)性病變，或存在甲狀腺功能亢進、嚴(yán)重貧血等代謝性疾病。
部分存在預(yù)激綜合征、房室結(jié)折返性心動過速等心律失常患者，突發(fā)150次/分鐘心率可能迅速引發(fā)急性心衰。這類患者心臟缺乏漸進性適應(yīng)過程，當(dāng)心動過速持續(xù)超過24小時未糾正時，左心室射血分?jǐn)?shù)可急劇下降，出現(xiàn)肺水腫、心源性休克等危象。妊娠期女性、先天性心肌病患者等特殊人群的心衰進展速度更快，可能數(shù)日內(nèi)即出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。
建議出現(xiàn)持續(xù)性心動過速時立即監(jiān)測血壓、血氧等生命體征，避免劇烈運動及咖啡因攝入。可嘗試通過valsalva動作屏氣用力或冷水敷面等物理方式嘗試終止發(fā)作，但若心率持續(xù)超過120次/分鐘且伴隨胸悶、氣促等癥狀，需緊急就醫(yī)進行心電圖檢查。確診后應(yīng)根據(jù)病因選擇β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心率，必要時行射頻消融術(shù)根治心律失常。日常需定期復(fù)查心臟超聲評估心功能，保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量不超過1500毫升。
