口腔纖維化的癥狀
口腔纖維化主要表現(xiàn)為口腔黏膜變硬、張口受限、吞咽困難等癥狀?？谇焕w維化可能與遺傳因素、長(zhǎng)期咀嚼檳榔、口腔慢性炎癥、免疫異常、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜蒼白或灰白、黏膜下纖維條索形成、口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作等癥狀。
1、黏膜變硬
口腔纖維化早期常見癥狀為口腔黏膜彈性下降，觸診時(shí)可感到黏膜質(zhì)地變硬，尤以頰部、軟腭黏膜為著。該癥狀與膠原纖維異常沉積有關(guān)，患者可能伴隨灼燒感或緊繃感。臨床常用復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)，醋酸潑尼松龍注射液局部注射抑制纖維化，配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2、張口受限
隨著病情進(jìn)展，口腔纖維條索收縮會(huì)導(dǎo)致張口度逐漸減小，嚴(yán)重者僅能容納一指寬度。此癥狀常伴有顳下頜關(guān)節(jié)彈響，與咀嚼肌纖維化相關(guān)。治療可采用透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射緩解粘連，輔以地塞米松磷酸鈉注射液消炎，同時(shí)需要長(zhǎng)期進(jìn)行張口訓(xùn)練。
3、吞咽困難
咽部及食管上段纖維化可引起吞咽梗阻感，進(jìn)食干硬食物時(shí)癥狀加重。該癥狀提示病變已累及深層組織，可能伴隨反流性食管炎。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸，硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，必要時(shí)需行食管擴(kuò)張術(shù)。
4、黏膜色澤改變
患者口腔黏膜可出現(xiàn)蒼白色、藍(lán)灰色或大理石樣花紋，這是黏膜下血管減少、上皮萎縮的表現(xiàn)。該癥狀與局部缺血缺氧相關(guān)，需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用β-胡蘿卜素軟膠囊改善上皮代謝，配合曲安奈德口腔軟膏局部涂抹。
5、潰瘍反復(fù)
纖維化黏膜易因機(jī)械刺激形成經(jīng)久不愈的潰瘍，邊緣隆起且基底硬結(jié)。此類潰瘍與普通口腔潰瘍不同，愈合后常遺留瘢痕。治療需采用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，聯(lián)合沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，禁用刺激性漱口水。
口腔纖維化患者需嚴(yán)格戒除檳榔咀嚼習(xí)慣，避免辛辣刺激性飲食，保持口腔濕潤(rùn)可使用無(wú)酒精漱口水。建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔黏膜病?？茝?fù)查，監(jiān)測(cè)癌變跡象。日?？蛇M(jìn)行舌體按摩及熱敷改善血液循環(huán)，攝入富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、菠菜等有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)進(jìn)行性張口困難或潰瘍長(zhǎng)期不愈時(shí)須及時(shí)就診。
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