腳踝骨折了用動(dòng)手術(shù)嗎
腳踝骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度。穩(wěn)定性骨折通常無(wú)須手術(shù)，通過(guò)石膏固定即可恢復(fù)；粉碎性骨折或伴有韌帶損傷時(shí)多需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
無(wú)明顯移位的閉合性骨折可采用保守治療。醫(yī)生會(huì)評(píng)估骨折線位置和關(guān)節(jié)面平整度，若踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受破壞，使用高分子石膏或支具固定4-6周即可。期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，配合口服接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨痂形成?；謴?fù)期要避免患肢負(fù)重，抬高下肢減輕腫脹。
涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或開(kāi)放性骨折必須手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎概率顯著增加，需通過(guò)鋼板螺釘內(nèi)固定恢復(fù)關(guān)節(jié)面解剖結(jié)構(gòu)。合并下脛腓聯(lián)合分離者需用皮質(zhì)骨螺釘固定韌帶。術(shù)后2周拆線后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定部分負(fù)重時(shí)間。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能需輔助使用鮭降鈣素鼻噴劑抑制骨吸收。
無(wú)論采取何種治療方式，康復(fù)期都要進(jìn)行系統(tǒng)性功能鍛煉。拆除外固定后先從踝泵運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進(jìn)食深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒影響骨折愈合速度，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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