腳踝骨折手術(shù)是什么
腳踝骨折手術(shù)是指通過外科手術(shù)方式對斷裂的踝關節(jié)骨骼進行復位和固定的治療過程，主要適用于關節(jié)面受損嚴重、骨折端明顯移位或保守治療無效的踝部骨折。常見術(shù)式有切開復位內(nèi)固定術(shù)和踝關節(jié)融合術(shù)等。
踝關節(jié)承受人體大部分體重，骨折后若對位不良易導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎。手術(shù)核心目標為解剖復位，即恢復關節(jié)面平整與下肢力線。醫(yī)生會在影像學引導下清理骨折斷端血腫，將移位骨塊精確對合，隨后采用鈦合金接骨板螺釘系統(tǒng)實現(xiàn)剛性固定。術(shù)后早期須嚴格制動預防內(nèi)固定失效，康復期需在康復師指導下進行踝泵訓練防止肌肉萎縮。對于粉碎性骨折患者，可能需植入人工骨材料填充骨缺損區(qū)域。手術(shù)切口通常選擇踝前側(cè)或后外側(cè)入路以避開重要神經(jīng)血管，術(shù)中采用氣囊止血帶控制出血保障術(shù)野清晰。老年骨質(zhì)疏松患者骨折類型多為旋后外旋型，內(nèi)固定時需增加螺釘數(shù)量增強把持力。合并下脛腓聯(lián)合分離的骨折需額外使用韌帶修復裝置重建關節(jié)穩(wěn)定性。手術(shù)時長受骨折復雜程度影響，簡單骨折約需一小時，多發(fā)性骨折可能延長至三小時以上。麻醉方式多選擇椎管內(nèi)麻醉，高?；颊呖刹捎萌砺樽?。術(shù)后需定期拍攝X線片監(jiān)測骨折愈合進度，通常內(nèi)固定物在術(shù)后一年左右視愈合情況決定是否取出。
術(shù)后康復階段應遵循循序漸進原則，拆除石膏后可通過冷熱交替敷緩解腫脹，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)促進骨痂形成?？祻陀柧毿璞苊膺^早負重，建議使用助行器分擔體重壓力，睡眠時抬高患肢高于心臟水平。定期復查時需評估踝關節(jié)活動度與肌力恢復情況，及時調(diào)整康復方案。日常生活中應選擇防滑鞋具降低再次跌倒風險，肥胖患者需控制體重減輕踝關節(jié)負荷。若出現(xiàn)內(nèi)固定物突出刺激皮膚或持續(xù)性疼痛，需及時返院評估處理。
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