后葡萄膜炎的治療方法
后葡萄膜炎的治療方法主要有藥物治療、激光治療和手術(shù)治療，需根據(jù)病情嚴重程度和病因選擇個體化方案。
一、藥物治療
藥物治療是后葡萄膜炎的基礎干預手段，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑。醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素能快速抑制炎癥反應，減輕視網(wǎng)膜和脈絡膜水腫。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于激素效果不佳或需要長期控制的患者，可調(diào)節(jié)異常免疫應答。阿達木單抗注射液等生物制劑針對特定炎癥因子，用于難治性后葡萄膜炎。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測血糖、血壓及肝腎功能等潛在副作用。
二、激光治療
激光治療主要用于并發(fā)癥處理，如視網(wǎng)膜新生血管或黃斑水腫。視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可封閉滲漏血管，減少水腫復發(fā)；而光動力療法通過激光激活靜脈注射的光敏劑，選擇性破壞異常血管。激光治療通常作為藥物控制的輔助手段，術(shù)后需避免劇烈運動并定期復查眼底。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于藥物難以控制的玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離或繼發(fā)性青光眼等嚴重并發(fā)癥。玻璃體切除術(shù)可清除混濁介質(zhì)，恢復光線通透性；視網(wǎng)膜復位術(shù)能修復脫離的視網(wǎng)膜組織。手術(shù)前后仍需配合藥物控制基礎炎癥，術(shù)后需保持體位穩(wěn)定并預防感染。
四、并發(fā)癥管理
后葡萄膜炎易引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥，需同步干預。并發(fā)性白內(nèi)障可采用超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入；繼發(fā)性青光眼需聯(lián)合降眼壓藥物如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，必要時行青光眼閥門植入術(shù)。并發(fā)癥管理強調(diào)多學科協(xié)作，定期監(jiān)測眼壓和視力變化。
五、長期隨訪
長期隨訪是鞏固療效的關鍵，包括定期眼底檢查、光學相干斷層掃描和熒光血管造影等影像評估。隨訪頻率依據(jù)病情穩(wěn)定性調(diào)整，穩(wěn)定期可每3-6個月復查，活動期需縮短至2-4周?；颊邞涗洶Y狀變化，避免自行調(diào)整藥量，同時注意用眼衛(wèi)生和均衡營養(yǎng)。
后葡萄膜炎患者日常需避免過度用眼和強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜富含維生素A、C的深色蔬菜水果，如胡蘿卜、藍莓等，限制高糖食物以防加重炎癥。適度進行散步等低強度運動，避免頭部劇烈晃動。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，若出現(xiàn)視力驟降、眼痛加重須立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑定期復查，不可隨意停藥或更改方案。
