為什么寶寶手容易脫臼
寶寶手容易脫臼主要與橈骨頭半脫位有關(guān)，常見于5歲以下兒童，多因牽拉手臂或外力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致。日常需避免突然拉扯寶寶手腕，若發(fā)生脫臼應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)位。
1、關(guān)節(jié)發(fā)育不完善
嬰幼兒橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛且薄弱，外力牽拉時橈骨頭易從韌帶中滑脫。表現(xiàn)為拒絕活動患肢、哭鬧不安，可通過手法復(fù)位治療，復(fù)位后無須固定。
2、牽拉性損傷
家長提拉寶寶單側(cè)手腕穿衣、玩?；虻箷r拽手臂，可能導(dǎo)致橈骨頭半脫位。典型癥狀為前臂旋前位下垂、肘部微屈，需由醫(yī)生進行旋后屈肘法復(fù)位。
3、外傷撞擊
摔倒時手掌撐地或直接撞擊肘部，可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊撕裂或韌帶損傷。伴隨局部腫脹壓痛，需排除骨折后行關(guān)節(jié)復(fù)位，必要時用三角巾短期制動。
4、先天性韌帶松弛
部分寶寶存在結(jié)締組織發(fā)育異常，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差，輕微外力即可導(dǎo)致反復(fù)脫臼。建議避免劇烈牽拉，加強上肢肌肉鍛煉，隨年齡增長多數(shù)可自愈。
5、病理性因素
罕見情況下可能與肘關(guān)節(jié)發(fā)育不良、神經(jīng)肌肉疾病有關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)反復(fù)脫位。需通過X線或MRI檢查確診，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)韌帶。
預(yù)防寶寶手部脫臼需注意日常護理，避免單手突然提起幼兒，穿衣時應(yīng)托住肘部而非牽拉手腕。游戲時選擇低強度活動，加強上肢力量訓(xùn)練如爬行、抓握玩具。若發(fā)生脫臼應(yīng)立即停止活動患肢，用圍巾臨時固定后就醫(yī)，禁止自行拉扯復(fù)位。復(fù)位后2-3天內(nèi)減少患肢負(fù)重，觀察是否出現(xiàn)腫脹或再次脫位，定期隨訪至韌帶強度恢復(fù)。
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