營養(yǎng)不良性貧血的治療方法有哪些
營養(yǎng)不良性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、補充葉酸、補充維生素B12、輸血治療等方式改善。營養(yǎng)不良性貧血通常由鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、吸收障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃等。同時搭配富含維生素C的蔬菜水果，如橙子、獼猴桃、西藍花，能促進鐵吸收。避免與濃茶、咖啡同食，以免抑制鐵吸收。長期素食者需注意增加豆類、堅果等植物性鐵來源。
2、補充鐵劑
硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑可快速糾正缺鐵狀態(tài)。鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白，避免鐵過量。鐵劑治療需持續(xù)至鐵蛋白恢復(fù)正常后2-3個月，以補足儲存鐵。
3、補充葉酸
葉酸片可用于治療葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細胞性貧血，常見于孕婦、酗酒者或長期服用抗癲癇藥物人群。葉酸缺乏可能伴隨舌炎、腹瀉等癥狀。需同時排查是否合并維生素B12缺乏，單獨補充葉酸可能加重神經(jīng)系統(tǒng)損害。
4、補充維生素B12
維生素B12注射液適用于內(nèi)因子缺乏或吸收障礙患者，如惡性貧血、胃切除術(shù)后人群。維生素B12缺乏可能導(dǎo)致肢體麻木、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患者需終身維持治療，口服制劑對吸收障礙者無效。
5、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心功能不全時，可考慮輸注濃縮紅細胞。輸血需嚴格掌握指征，避免輸血反應(yīng)。輸血后仍需針對病因治療，如消化道出血患者需完善胃腸鏡檢查。多次輸血者需監(jiān)測鐵過載。
營養(yǎng)不良性貧血患者應(yīng)建立均衡膳食習(xí)慣，保證紅肉、深綠色蔬菜等營養(yǎng)攝入。嬰幼兒、孕婦等高風(fēng)險人群可預(yù)防性補充營養(yǎng)素。治療期間每月監(jiān)測血常規(guī)，癥狀加重或出現(xiàn)心悸、氣促時及時就醫(yī)。長期貧血未糾正需排查是否存在消化道腫瘤、寄生蟲感染等潛在疾病。
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