肺撕裂是怎么回事
肺撕裂可能由外傷性撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)損傷、醫(yī)源性操作失誤、肺部基礎(chǔ)病變、遺傳性結(jié)締組織異常等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查確診，需根據(jù)撕裂程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)。
1、外傷性撞擊
胸部遭受車禍撞擊、高空墜落等直接暴力時(shí)，肺組織受肋骨斷端刺傷或氣壓沖擊導(dǎo)致撕裂。常伴隨血?dú)庑亍?a href="http://www.028tfnet.cn/k/0mwlfi5aktu6cjy.html" target="_blank">肋骨骨折，需立即進(jìn)行胸腔閉式引流，使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)損傷
舉重、潛水等需屏氣的運(yùn)動(dòng)可能使肺泡內(nèi)壓驟增引發(fā)撕裂，多見于肺大皰患者。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴咯血，需立即停止活動(dòng)并吸氧，后期可配合乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)黏膜修復(fù)。
3、醫(yī)源性操作失誤
纖維支氣管鏡活檢或胸腔穿刺時(shí)器械操作不當(dāng)可能造成肺組織機(jī)械性損傷。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)氣胸需行CT三維重建評(píng)估，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
4、肺部基礎(chǔ)病變
肺結(jié)核空洞、肺氣腫等疾病會(huì)使局部肺組織脆弱易損，咳嗽或打噴嚏即可誘發(fā)撕裂。需長(zhǎng)期服用異煙肼片治療原發(fā)病，合并感染時(shí)加用左氧氟沙星片。
5、遺傳性結(jié)締組織異常
馬凡綜合征患者因纖維蛋白原缺陷導(dǎo)致肺組織彈性不足，輕微外力即可造成多發(fā)性撕裂。建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，急性期使用維生素K1注射液改善凝血功能。
肺撕裂患者康復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，避免粉塵刺激；飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹，每日分6-8次少量進(jìn)食；三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、乘坐飛機(jī)等可能引起氣壓變化的活勱；睡眠時(shí)抬高床頭30度以減輕胸腔壓力，定期復(fù)查胸部CT觀察愈合情況。若出現(xiàn)呼吸頻率加快、指脈氧飽和度低于93%需立即返院就診。
