什么叫高原性心臟病
高原性心臟病是指人體長期處于高原低氧環(huán)境后，因肺動脈壓力持續(xù)增高導致右心室負荷加重，繼而引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的一種慢性心肺血管疾病。
一、發(fā)病機制：
高原低氧環(huán)境會引起肺血管持續(xù)性收縮，導致肺動脈壓力升高。為克服增高的肺循環(huán)阻力，右心室需要加強收縮力度，長期代償性肥厚最終可能發(fā)展為右心室擴張。這種病理改變常伴隨紅細胞代償性增多，血液黏稠度增加會進一步加重心臟負荷。
二、臨床表現(xiàn)：
早期可出現(xiàn)頭痛乏力、心悸胸悶等癥狀，活動后氣促尤為明顯。隨著病情進展可能出現(xiàn)咳嗽咯血、下肢浮腫、口唇發(fā)紺等右心功能不全表現(xiàn)。聽診常發(fā)現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，胸部X線可見肺動脈段凸出和右心室增大。
三、診斷標準：
需結(jié)合高原居住史、典型臨床癥狀和客觀檢查結(jié)果。心電圖可見右心室肥厚合并右束支傳導阻滯，超聲心動圖能準確評估右心室結(jié)構(gòu)和肺動脈壓力。血氣分析常顯示血氧飽和度降低，血液檢查可見紅細胞和血紅蛋白顯著增高。
四、治療原則：
輕癥患者可采用間斷低流量吸氧改善缺氧狀態(tài)，遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片或西地那非片降低肺動脈壓力。對于心力衰竭患者，可聯(lián)合應用呋塞米片減輕心臟負荷，地高辛片增強心肌收縮力。嚴重病例需考慮轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)治療。
五、預防措施：
進入高原地區(qū)應遵循階梯式適應原則，避免劇烈運動和過度勞累。保證充足水分攝入防止血液濃縮，適量補充維生素C和維生素E等抗氧化劑。定期監(jiān)測血氧飽和度和血紅蛋白指標，出現(xiàn)持續(xù)氣促應及時就醫(yī)評估。
高原地區(qū)居民應注意防寒保暖避免呼吸道感染，保持居住環(huán)境良好通風。合理安排作息時間保證充足睡眠，飲食選擇易消化且營養(yǎng)均衡的食物。定期進行心臟功能檢查，若出現(xiàn)指甲發(fā)紫、下肢浮腫等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。通過科學的高原適應訓練和健康管理，可有效預防高原性心臟病的發(fā)生發(fā)展。
