心梗的病人在恢復(fù)當(dāng)中有什么要求
心梗病人在恢復(fù)期需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)管理，主要包括藥物規(guī)范使用、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)等要求。
1、藥物規(guī)范使用
心梗恢復(fù)期需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊。若合并高血壓或糖尿病，需配合硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片等控制基礎(chǔ)病。嚴禁自行增減藥量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)時需及時就醫(yī)。
2、生活方式調(diào)整
飲食需低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并遠離二手煙，限制酒精攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度勞累。恢復(fù)初期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行散步等低強度運動，逐步增加至每周150分鐘中等強度有氧運動。
3、定期醫(yī)療復(fù)查
出院后1個月內(nèi)需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂血糖指標，之后每3-6個月評估心功能。冠脈介入術(shù)后患者需關(guān)注支架通暢情況，必要時行冠脈CTA檢查。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解應(yīng)立即撥打急救電話。
4、心理狀態(tài)管理
約40%心?；颊邥霈F(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度保護，鼓勵患者參與力所能及的社會活動。嚴重心理障礙者需心理科會診，必要時短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長期臥床者需穿戴彈力襪預(yù)防靜脈血栓，糖尿病患者加強足部護理防潰瘍。心功能不全患者每日監(jiān)測體重，3天內(nèi)增長超過2公斤需警惕水腫。外出時攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
心?；謴?fù)期需建立包含心血管科醫(yī)生、康復(fù)師、營養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系。飲食可增加深海魚類和堅果攝入，補充ω-3脂肪酸。運動康復(fù)建議采用心率儲備法控制強度，即目標心率=最大心率-靜息心率×40%-60%+靜息心率。避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期檢查家庭急救藥品有效期。
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