休克性低血壓怎么及時處理
休克性低血壓需立即采取平臥位、補(bǔ)充血容量、維持通氣及緊急就醫(yī)。休克性低血壓是危及生命的急癥，主要由嚴(yán)重感染、大出血、過敏反應(yīng)或心功能衰竭等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊、皮膚濕冷等癥狀。
休克性低血壓的緊急處理需分秒必爭。首先讓患者平臥并抬高下肢，促進(jìn)血液回流至心臟?？焖俳㈧o脈通路補(bǔ)充生理鹽水或乳酸林格液等晶體液，必要時輸注膠體液或血液制品。同時保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，若出現(xiàn)呼吸衰竭需氣管插管輔助通氣。監(jiān)測心率、血壓、尿量等指標(biāo)，使用血管活性藥物如多巴胺注射液或去甲腎上腺素注射液維持血壓。針對病因處理，如感染性休克需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，過敏性休克需肌注腎上腺素注射液。
休克性低血壓的后續(xù)治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和血流動力學(xué)監(jiān)測，調(diào)整補(bǔ)液速度和血管活性藥物劑量。糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。保護(hù)重要臟器功能，預(yù)防多器官衰竭。若為心源性休克，可能需主動脈內(nèi)球囊反搏或急診冠狀動脈介入治療。出血性休克需手術(shù)止血或介入栓塞，同時輸注紅細(xì)胞懸液和新鮮冰凍血漿。
休克性低血壓患者穩(wěn)定后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低鹽低脂普食，避免一次性大量飲水。保持環(huán)境安靜溫暖，定期監(jiān)測血壓變化?？祻?fù)期可進(jìn)行輕度活動如床邊坐起，逐步增加步行距離。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別早期休克癥狀如冷汗、脈搏細(xì)速等，發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系急救?；颊叱鲈汉笮枳襻t(yī)囑服用藥物如鹽酸米多君片，定期復(fù)查心功能、血常規(guī)等指標(biāo)，避免誘發(fā)因素如感染、脫水或突然體位改變。
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