休克性低血壓如何治療
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休克性低血壓需緊急醫(yī)療干預(yù)，治療方式主要有液體復(fù)蘇、血管活性藥物應(yīng)用、病因治療、器官功能支持及并發(fā)癥防治。
1、液體復(fù)蘇
快速補(bǔ)充血容量是首要措施，常用生理鹽水或乳酸林格液靜脈輸注，嚴(yán)重失血者可輸注紅細(xì)胞懸液。需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓及尿量以避免容量過負(fù)荷。
2、血管活性藥物應(yīng)用
在充分補(bǔ)液后血壓仍低時(shí)，可遵醫(yī)囑使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等血管收縮劑，改善外周血管阻力。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)調(diào)整給藥速度。
3、病因治療
針對(duì)感染性休克需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，過敏性休克需立即肌注腎上腺素注射液，心源性休克可能需主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。
4、器官功能支持
合并呼吸衰竭者需機(jī)械通氣，急性腎損傷需連續(xù)性腎臟替代治療。維持血氧飽和度大于90%，肌酐水平穩(wěn)定。
5、并發(fā)癥防治
預(yù)防應(yīng)激性潰瘍可用注射用奧美拉唑鈉，彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。監(jiān)測(cè)凝血功能及胃液pH值。
休克糾正后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低鹽低脂普食，避免突然體位變化?？祻?fù)期可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日監(jiān)測(cè)血壓心率變化。建議3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈冷汗等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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