膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉
膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，主要包括早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、中期肌力恢復(fù)訓(xùn)練和后期功能強化訓(xùn)練三個階段。
早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練通常在術(shù)后1-2周開始，以被動活動為主?；颊呖蛇M(jìn)行踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)，每小時重復(fù)進(jìn)行10-15次。醫(yī)生可能建議使用持續(xù)被動活動機輔助訓(xùn)練，每日2-3次，每次20-30分鐘。此階段要避免主動屈膝動作，防止內(nèi)固定物松動。康復(fù)師會指導(dǎo)進(jìn)行髕骨松動術(shù)，每天3-4組，每組10次滑動。
中期肌力恢復(fù)訓(xùn)練多在術(shù)后3-6周開展。可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，仰臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬離床面15-20厘米，維持5秒后放下。坐位膝關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練需在康復(fù)師監(jiān)督下完成，逐漸增加阻力。此時可開始使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，從最低阻力開始，每日2組，每組8-10次。平衡訓(xùn)練可借助平衡墊，每次站立30秒，每日練習(xí)3-5次。
后期功能強化訓(xùn)練集中在術(shù)后7-12周?？蛇M(jìn)行靠墻靜蹲訓(xùn)練，保持背部貼墻，膝關(guān)節(jié)彎曲不超過90度。臺階訓(xùn)練應(yīng)從10厘米低臺階開始，注意控制下臺階速度。水中行走訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫保持在32-34攝氏度為宜。自行車訓(xùn)練需調(diào)整座椅高度，確保膝關(guān)節(jié)不完全伸直。此階段可逐漸加入慢跑訓(xùn)練，但需避免急停急轉(zhuǎn)動作。
康復(fù)期間要定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況。訓(xùn)練中出現(xiàn)明顯疼痛或腫脹應(yīng)立即停止并就醫(yī)。保持均衡飲食，適當(dāng)補充鈣和維生素D。睡眠時可在膝下墊軟枕保持舒適體位。康復(fù)全程要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免過早負(fù)重或劇烈運動。建議記錄每日訓(xùn)練內(nèi)容及身體反應(yīng)，復(fù)診時供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
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