大便拉出血是什么原因
大便拉出血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起的。大便帶血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面、滴血或便后手紙帶血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液呈鮮紅色，多附著于糞便表面或便后滴血，可能伴有肛門瘙癢、腫物脫出?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少且呈鮮紅色，常伴排便時(shí)刀割樣疼痛。急性期可通過(guò)高纖維飲食軟化糞便，使用利多卡因凝膠緩解疼痛；慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合呈暗紅色。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，建議腸鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，伴腹痛、里急后重感。需通過(guò)結(jié)腸鏡確診，急性期遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴(yán)重者需行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕腸壁血管引起便血，血液多與糞便混合呈暗紅色或柏油樣，可能伴體重下降、腸梗阻。確診需腸鏡取活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等，避免久坐久站。便血持續(xù)2天以上、出血量大或伴發(fā)熱、消瘦時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)完善糞常規(guī)、腸鏡等檢查。50歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查結(jié)直腸癌。
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