腰突腿無(wú)力還能恢復(fù)嗎
腰椎間盤突出導(dǎo)致的腿無(wú)力通?？梢曰謴?fù)，具體恢復(fù)情況與神經(jīng)受壓程度、治療及時(shí)性等因素相關(guān)。輕度神經(jīng)壓迫通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練多能改善，嚴(yán)重壓迫或長(zhǎng)期未干預(yù)者可能遺留部分功能障礙。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，早期干預(yù)是關(guān)鍵。急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。物理治療包括腰椎牽引、超短波治療等可減輕壓迫。80%以上患者在3個(gè)月內(nèi)通過保守治療可使腿肌力逐漸恢復(fù)，但需持續(xù)進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)拉伸訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。
當(dāng)突出物巨大或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后2周開始漸進(jìn)式腰背肌訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若神經(jīng)受壓超過6個(gè)月未解除，可能因軸索變性導(dǎo)致永久性肌力下降，此時(shí)需通過矯形支具代償功能，配合低頻電刺激維持肌肉活性。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用硬板床，避免久坐超過1小時(shí)。恢復(fù)期可游泳鍛煉腰背肌群，水溫需維持在28℃以上防止肌肉痙攣。若出現(xiàn)腿無(wú)力加重或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排查是否發(fā)生神經(jīng)進(jìn)行性損傷。
