孕婦得了腎積水怎么辦
孕婦腎積水可通過調(diào)整體位、多飲水、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腎積水可能與輸尿管受壓、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、先天性尿路畸形、妊娠期激素變化等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
采取左側(cè)臥位有助于減輕增大的子宮對右側(cè)輸尿管的壓迫，改善尿液引流。避免長時間仰臥或站立，日?？砷g歇性采取膝胸臥位，每次保持5-10分鐘，每日重復(fù)進行數(shù)次。睡眠時用孕婦枕支撐腹部，減少輸尿管扭曲概率。
2、多飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，分次少量飲用。適當(dāng)增加鮮榨蔓越莓汁、冬瓜湯等利尿飲品，有助于沖刷尿路。需監(jiān)測尿量及水腫情況，合并妊娠高血壓時應(yīng)遵醫(yī)囑控制入量。
3、物理治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行盆底肌訓(xùn)練，通過凱格爾運動增強膀胱控制力。局部熱敷腰背部可緩解輸尿管痙攣，溫度控制在40℃以下，每次15-20分鐘。超聲波物理治療需由專業(yè)醫(yī)師評估后實施。
4、藥物治療
合并感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素。腎絞痛發(fā)作時可用間苯三酚注射液解痙，禁用非甾體抗炎藥。用藥期間需監(jiān)測胎心及肝腎功能。
5、手術(shù)治療
重度腎積水伴腎功能損害時，可考慮輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。手術(shù)宜在妊娠中期進行，需由泌尿外科與產(chǎn)科聯(lián)合評估。術(shù)后需預(yù)防支架管相關(guān)感染，定期復(fù)查超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育。
孕婦出現(xiàn)腰背部持續(xù)性脹痛、排尿困難或發(fā)熱時應(yīng)及時就診。日常避免憋尿，減少高鹽高脂飲食，每周檢測尿常規(guī)。妊娠期腎積水多數(shù)在分娩后自行緩解，但需產(chǎn)后6周復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，排除器質(zhì)性病變。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，預(yù)防上行性尿路感染。
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