關(guān)節(jié)退行性變可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。關(guān)節(jié)退行性變通常與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因相關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減輕體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議體重指數(shù)控制在18.5-23.9。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充鈣400-600毫克及維生素D 10微克，有助于延緩軟骨退化。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。脈沖電磁場(chǎng)治療能刺激軟骨細(xì)胞增殖，每周3次，連續(xù)4周可見癥狀改善。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法，配合艾灸腎俞、足三里等穴位，每周3次。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片能抑制炎性介質(zhì)釋放。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1減緩軟骨降解。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次，3-5次為1療程。富血小板血漿注射含多種生長(zhǎng)因子，可促進(jìn)軟骨修復(fù)，每3個(gè)月重復(fù)1次。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，每年不超過3次。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者，術(shù)后3天可負(fù)重活動(dòng)。單髁置換術(shù)適合局限性軟骨缺損，保留正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。全膝關(guān)節(jié)置換用于終末期病變，假體使用壽命通常15-20年。

日常建議穿戴護(hù)膝減少關(guān)節(jié)壓力，使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。飲食多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物，限制高嘌呤飲食。保持每日30分鐘平地步行，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形時(shí)需及時(shí)就診。