關(guān)節(jié)退行性變可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。關(guān)節(jié)退行性變通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，日常使用手杖或護(hù)具輔助活動。增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于延緩軟骨退化。

2、物理治療

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬癥狀。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練能增強周圍肌肉力量，推薦每日進(jìn)行膝關(guān)節(jié)非負(fù)重屈伸練習(xí)。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位可減輕炎癥反應(yīng)。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑需長期服用。關(guān)節(jié)腫脹者可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重疼痛可考慮曲安奈德注射液局部封閉治療。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液通過補充關(guān)節(jié)滑液成分改善潤滑功能，通常每周注射1次，連續(xù)3-5周。富血小板血漿注射能促進(jìn)軟骨修復(fù)，需抽取自體血液制備。嚴(yán)重病例可考慮關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，但每年不宜超過3-4次。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者，通過微創(chuàng)方式去除病變組織。終末期患者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，髖膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)較成熟，假體使用壽命可達(dá)15-20年。截骨矯形術(shù)適合年輕且關(guān)節(jié)畸形明顯的早中期患者。

關(guān)節(jié)退行性變患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，建議每1小時變換體位。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝等保暖器具。選擇平底軟底鞋減少行走沖擊，居家鋪設(shè)防滑墊預(yù)防跌倒。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片評估進(jìn)展，出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需及時就診。保持適度運動如太極拳、水中健走等低沖擊活動，有助于維持關(guān)節(jié)功能。