孕婦出血是什么原因
孕婦出血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤前置、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起，需根據(jù)出血量、伴隨癥狀及孕周綜合判斷。建議立即就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠早期出血常見于先兆流產(chǎn)，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足或母體內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。典型表現(xiàn)為少量暗紅色陰道出血，可能伴隨下腹隱痛。需通過超聲檢查胚胎發(fā)育情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，臥床休息避免劇烈活動(dòng)。
2、胎盤前置
妊娠中晚期無痛性鮮紅色出血需警惕胎盤前置，因胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口導(dǎo)致血管破裂所致。出血量可能突然增多，需絕對(duì)臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。禁止陰道檢查或性生活。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在孕期因激素變化引發(fā)出血，表現(xiàn)為接觸性出血或褐色分泌物。通過婦科檢查可確診，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)，避免使用復(fù)方莪術(shù)油栓等刺激性藥物。
4、宮外孕
停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血，需排除輸卵管妊娠破裂。血HCG增長(zhǎng)緩慢，超聲顯示宮腔無孕囊。緊急情況下需甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)止血，延誤可能危及生命。
5、葡萄胎
異常妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞增生可能導(dǎo)致葡萄胎，表現(xiàn)為斷續(xù)出血并排出葡萄樣水泡。血HCG異常升高，超聲見落雪狀回聲。需清宮術(shù)清除病灶，術(shù)后監(jiān)測(cè)HCG預(yù)防惡變，兩年內(nèi)嚴(yán)格避孕。
孕婦出現(xiàn)出血癥狀時(shí)需保持平臥位，記錄出血量和顏色變化，避免自行服用止血藥物。飲食宜選擇溫軟易消化的食物如小米粥、蒸蛋等，補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。保持外陰清潔，使用純棉透氣內(nèi)褲，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒情況。任何出血均需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，不可因出血量少而忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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